神经病学之脑脊液检查.pptVIP

●脑脊液静置自然沉降或1500r/min离心15min，取沉渣涂片行革兰氏染色及抗酸杆菌染色镜检 疑新型隐球菌性或白色念珠菌性脑膜炎，做印度墨汁染色暗视野镜检；疑结核性脑膜炎，将脑脊液冷藏静置12小时后若有薄膜形成，以此薄膜（或沉淀物）作涂片检查；或采用直接荧光抗体法检出病原菌 ●玻片离心沉淀法细胞收集率高，相应也提高了各种化脓菌与抗酸染色法发现结核杆菌的检出机会 对某些病毒感染如单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液淋巴样细胞检查可发现对诊断有意义的特征性胞浆内包涵体；霉菌性脑膜炎可直接发现隐球菌或白色念珠菌 ●一般涂片查菌可靠性为30~40%，同时进行细菌培养甚至动物接种可提高检查阳性率 做普通细菌培养或真菌培养脑脊液标本须在保温下立即送检，病毒标本须冷藏后送检。疑结核性脑膜炎结核杆菌培养阳性率不高，可在特异性抗原物质如结核菌纯蛋白衍生物PPD刺激下进行体外培养，若转化率明显增高即为阳性，可诊断结核性脑膜炎 病原学检查 * * * 华润武钢总医院　　 李翠华 脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）概 述 分布于各脑室系统和蛛网膜下腔、脊髓中央管内 比重为1.005 _ 无色透明细胞外液 成人总量为平均130ml，平均日产量约500ml 脑脊液产生于各脑室脉络膜丛，主要是侧脑室脉络丛，其产生的量占脑脊液总量的95％左右 与血浆相比，其蛋白、脂质与钙含量较低，而氯化物、