医用耗材物流管理新模式与探讨.pdfVIP

医用耗材物流管理新模式的探讨 方舸 江苏省中医院，210029 文章摘要：医院如何通过加强内部管理降低成本、提高利润 率对于医院的发展很重要，而物流管理是医院内部管理的一 个很重要的方面。本文分析了目前国内医用耗材物流管理方 面的现状及存在的问题,在分析问题的同时也提出了相应的 解决办法，并对今后的医用耗材物流管理的发展方向做了探 讨。 关键词：医用耗材；物流；新模式 前言 随着国民经济和医疗卫生事业的发展,中国现已成为仅次于 美国和日本的第三大医疗市场，蕴含巨大商机，竞争也日趋激烈。 在新的医疗形式下，医院效益水平成为衡量医院竞争力的重要标 准。随着科学技术的发展，医院设施、设备的技术含量越来越高， 一方面为病患带来了更好的医疗条件与服务，另一方面也带来了 高昂的运营成本。[1]在整体医疗成本不断上升的前提下，在保证 医疗技术水平和医疗服务的同时，如何通过加强内部管理降低成 本、提高利润率对于医院的发展显得尤为重要，而物流管理是医 院内部管理的一个很重要的方面。每年每家医院将会进行大量的 采购，其中医用耗材占有极大的份额，如何通过加强医用耗材物 流管理来降低医院运营成本、提升医疗响应速度，使医院的经济 和社会效益均得以提高是今后医院管理中需要长期探讨的问题 之一。 一、目前国内医用耗材物流管理现状及面临的问题 国外医院已广泛应用医院物流管理技术，重视和改善物流运 作流程和削减不必要的活动来降低营运总成本，用“价值方法”对 医院的各项活动进行分析评估，重点消除非增值的活动。国内医 院已意识到物流管理在医疗管理中的价值，开始应用物流管理技 术于医疗管理中，但需要一定的时间和经验积累才能发挥作用。 目前国内医院物流管理基本处于功能性阶段，正向技术性阶段发 展，但还存在一系列问题有待解决。 1．购置流程单一 目前，很少有生产厂家参与直接销售，绝大部分销售均是通 过经销商来完成，给医院供货的部分为实力较强的一级经销商， 但还存在相当一部分二级乃至三级经销商，期间就增加了较多的 中间环节，一方面造成医院直接购置成本提高，另一方面使产品 安全性大为降低，在国内价格体系不够完整、论证机制不够成熟 的前提下，医用耗材价格合理性得不到真实体现，另外，过多的 中间环节在耗材的转运、存贮过程中，二次污染的概率大大增加， 也给可能产生的医疗事故留下隐患。[2]有些医院也存在个别医生 为了自身利益，直接与供应商联系购买，或者要求患者从代理商 处购买高值耗材，质量和价格问题难以保证。往往出现以次充好、 国产代替进口等情况。 2. 供应与库存的矛盾 随着医疗技术的日益发展，医院经营规模不断扩张，医用材 料供应量日益增加，为了保证临床医疗的顺利开展，确保器材供 应的及时性，器材管理部门库存的品种和数量都有所增加，过量 库存既给医院物流管理带来越来越大的压力，同时也给医院经济 带来资金预算、财务风险、产品时效等一系列问题。 3.物流管理技术落后 当今社会网络技术已经相当发达，各大医院也建立起了各自 的HIS系统，但在医用耗材物流管理方面，信息化、自动化的水 平还是相对较低的。医疗物资的特殊性,决定了医用耗材供应的 及时性和安全性。有时一些供货商受各种因素的制约，很难做到 按临床第一线的要求,保障所需要医用耗材的及时供应。受观念、 场地等诸多因素的影响，目前大部分医院还是采用原始的手工取 货、发货，用简易推车送货卜门，很多医用耗材仍需使用科室派 [3] 人到库房领取，使得传输效率低下 。为了适应时代发展的要求， 同时也从医院自身利益出发，医用耗材实施科学化、信息化、自 动化管理迫在眉睫。 二、医用耗材物流管理新模式及发展方向的探讨 目前，医用耗材占医院成本支出约15—20％左右，药品与 医用耗材的使用比例为3：1，随着医疗改革的不断深入以及国 家降限制药品价格的各项措施的出台，医院现行的以药养医的模 式也将会随之而改变。据国外医疗机构的统计，发达国家的药品 与医用耗材的使用比例为1：1。可见，在医用耗材的使用与管 理方面，越来越成为医院管理中的一个重要环节，如何降低采购 成本，直接关系到医院整体成本的降低。如何通过合理的采购流 程控制，实现低价格、高质量的采购理念，结合目前国内医疗行 业的一些基