- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
、
鼻背结构 的临床解剖学
王聚信 窦寰宇 王少华
、 — — — — — — — — 、
;7、/ — — ~
潍坊 医学院解剖教研室 潍坊 26l042
艮(,口2,, *潍坊 市人民医院美容科
隆鼻术是整形美容#l-~-1.常用的美容手术 组肌深面的致密结缔组织膜共 同构成鼻肌一
之一 ,固体硅橡胶假体是 目前应用最多的隆 降眉间肌腱膜n ],此腱膜 由平 ,彳排列的胶原
鼻材料[1],大多数 隆鼻术患者可取得满意效 纤维构成 .呈倒 、,『覆盖鼻背 ,具有坚韧 、缺乏
果 。但术后并发症 ,尤其是严重并发症如术后 弹性 、不易撕裂的特 点。自1985年 ZidaE提
假体歪斜、移位、外露、漂浮感 .皮肤破溃、坏 出了鼻肌一降眉 间肌腱 的概念 后 .李健 宁
死、血肿及感染等,已引起临床高度重视 。 等l6在国内首先观察证实 .并命名为 “鼻背上
当前普遍认为假体深置是减少隆鼻术并发症 兢膜”;赵正等I朝观察证实 了 “鼻背筋膜 ”的存
的关键 ,但究竟系置于鼻骨膜下或鼻背筋膜 在 ;黄枢等 ]提 出 “鼻肌一鼻背深筋膜复合
下 ,其说不一 ,各占其 ¨。为此许多学者进 体 ”。鼻背筋膜位于鼻背部肌纤维深方 .是 由
行 了鼻背的临床解剖学研究,对假体放置 的 纤维结缔组织编织而成 的宽 阔筋腱膜层 ,上
最佳层次及假体置入后 的稳定性进行 了探 端在 内眦平面 附近与骨膜相连并 附着于骨
讨 。 面 ;下端 向下越过鼻骨与软骨交界线后 ,与鼻
软骨膜相续 ,并与皮下结缔组织编织成网[引。
1.鼻背的临床解剖学
腱膜下疏松组织层位于鼻背筋膜与鼻骨
据有关文献 的研究结果 ],将鼻背 膜及软骨膜之 间,含有纵横走行 的胶原纤维 ,
分为以下六层 :①皮肤 ;②浅筋膜 ;③肌和腱 排列疏松,其 问有血管分布n]。夏有辰等I-。将
膜 ;④腱膜下疏松结缔组织 ;⑤鼻骨膜和软骨 此层称为 “鼻背筋膜后间隙”.其结构特点与
膜 ;⑥鼻骨和鼻软骨 颅顶帽状腱膜下间隙类似r9]。鼻背筋膜后 间
1.1 鼻背皮肤和浅筋膜 隙上界的位置存在个体差异 ,位于 内眦平面
鼻背皮肤较薄,松动度大 ,含有丰富的胶 附近在 0.2cm 以内者点 86.2 ;位于 内眦平
原纤维和弹性纤维 ,成纤维细胞 ,巨噬细胞及 面 以下 0.3—1.4cm 者点 10.6%。
淋巴样细胞,网状层深处有小汗腺r3]。浅筋膜 1.3 鼻骨膜的解剖特点
内含有大量脂肪细胞 ,其 问散在少量胶原纤 关于鼻骨膜 的解剖学资料不多 ,各家报
维及血管,移动度较大rd]。 道有很大差异 。有作者[3,4,s3解剖发现 ,鼻骨
1.2 鼻背的肌 、腱膜和腱膜下组织 膜极薄 ,和鼻骨紧密相连 ,其 问无潜在 间隙,
肌层主要为降眉间肌和鼻肌横部,降眉 在左,右鼻骨与额骨间为 “T”型缝连结 .骨膜
间肌起 自鼻骨与鼻
文档评论(0)