城乡医疗标准化体系与研究.pdfVIP

连州市人民医院信息科 城乡医疗标准化体系研究 邓意恒 杨崇选 廖贵东 张恩思 潘遂壮 曾建 连州市人民医院 【摘 要】 连州市区域卫生信息系统主要包括 HIS、电子签名的电子病历系统、区域 PACS、 区域 LIS、居民健康档案等系统，全部数据依托于连州市区域卫生信息数据中心，服务于公 共卫生、市内二级医院、乡镇卫生院和村卫生站等基层医疗机构，利用连州健康卡实现城乡 医疗区域一卡通，通过专用网络，整合全市医疗资源，实现全市城乡医疗资源共享的综合性 医疗信息平台。本文仅对连州市区域卫生信息系统中有关城乡医疗标准化体系的应用实践进 行一个简单总结，作为城乡医疗标准化的探讨。 【关键词】城乡医疗 标准化体系 区域共享 当前以居民健康档案为基础的区域卫生信息系统建设，是一项复杂的系统工程。连州市 区域卫生信息系统已经全面实现了城乡医疗资源共享，在整个城乡医疗系统的规划、设计、 实施等过程中，都全面遵循预先制定的标准化体系，达到了良好的效果。 一、制定标准化体系总则 标准化体系总则设计：遵照国家相关标准，以卫生部指导方案和意见为标准化框架体系 基础，在连州市区域卫生信息系统总体规划框架基础上设计连州市城乡医疗标准化体系总 则，包括应用的统一标准数据元库，标准的卫生数据字典库（包括代码的新增、审批、发布、 修改的管理）等，并提出总体框架与建设内容的逻辑关系。 数据标准化体系设计：根据卫生部标准中的公共数据元标准、公共代码标准、公共数据 存取规范、数据交换规范等，结合区域信息系统实际情况建立既符合卫生部标准，又满足我 市城乡医疗信息化要求的数据标准规范。 技术标准化体系设计：制定技术标准化体系，用于支持区域内各医疗系统和区域卫生信 第 1 页 共 5 页 1 连州市人民医院信息科 息系统之间数据级和应用级整合，并提高业务系统之间的应用集成，互联互通能力。 管理标准化体系设计：包括标准管理，安全管理，数据管理，项目管理等管理标准化， 用于指导数据中心日常运行管理，数据维护管理，软件规划设计管理等方面。 二、制定标准化体系建立原则 我市城乡医疗所涉及且应遵循的标准及规范总共有 79 个，经过分析所涉及到的 79 个 标准及规范中，制定了软件的标准化使用原则，即国际标准国家（行业）标准无国家（行 业）标准的，等效采用或约束使用国际标准自行制定标准（自行制定标准需要考虑未来行 业发展和变化原则），以下为制定标准化的具体参考原则。 1 有国际标准的优先使用国际标准原则。 2 没国际标准但有国家（行业）标准的优先遵循国家（行业）标准原则。 3 没有国家（行业）标准，便有即将形成国家（行业）标准的，争取在标准基本成熟时， 将该标准率先引入试用原则。 4 无国家（行业）标准的，等效采用或约束使用国际标准原则。 5 无参照标准，按标准制定规范，自行设计标准原则，同时要求在自行设计信息交换标 准时需特别考虑到未来的发展和变化。 三、各系统标准化体系 1、统一集中的业务管理标准 因我市医疗机构信息化整体水平较低，日常维护人员水平参差不齐，医护人员的对系统 的整体操作能力较差，信息化资金投入较少等原因，我们在对数据中心的网络架构及存储规 划中提出了统一集中的业务管理模式，并制定相关的标准。即数据中心统一管理，业务数据 实时集中管理，系统维护及配置后台统一管理，城乡医疗平台软件统一管理等标准。 2、城乡医疗区域一卡通（健康卡）标准化体系 选型标准：参照卫生部《居民健康卡技术规范》的相关技术标准，采用非接触性 IC 卡 作为城乡医疗区域一卡通唯一使用介质。 第 2 页 共 5 页 2 连州市人民医院信息科 技术标准化：所开发系统主要采用身份证号作为唯一标识对患者的就诊信息进行采集。 患者只要在市内任何一家医疗机构进行注册后即可在全市医疗系统中一卡通用，只需要在新 医院中存入足够的预交金后即可进行就诊