电视胸腔镜在小儿心脏手术中应用.pdfVIP

第三届Lq际胸腔镜学术会蹙中韩微创心脏外科论坛论文汇编 与Ms组比较，。P0．05。 3、讨论 VATS在心脏外科从产生到逐渐壮大屡经考验，尤其是在目前简单先天性心脏病介入封 堵技术的广泛传播，使VATS受到冲击，然而对于无法介入封堵治疗的较大ASD以及特殊部 全有效地完成心脏间隔缺损患者的手术治疗。VATS组手术时间较长，是由其手术操作复杂 造成的。VATS虽彳i可避免地破坏胸膜腔的完整，但其术后的呼吸功能与MS兀明显差异。过 度的胸骨牵张能够导致MS患者术后疼痛[3]，对于5岁以上患者使用吗啡类止痛药物的统计， 明确了VATS忠者术后止痫药物使用少于MS患者，考虑与其采用胸肇打孔，避免了纵劈胸骨 及牵张胸骨有关。VATS组术后早期血红蛋白。白细胞，血小板的绝对值改变上与MS组无显著 筹异，但其ICU滞留时问短，引流罩及输血晕也明显少-丁．MS坌fi，节约了医疗资源，从而部分 的减低了住院费用。我年4VATS开展较早，也利用胸腔镜开展了瓣膜置换，一尖瓣环下移畸 形[2]矫治等更为复杂的心脏于术，对于复杂性心脏病的微创于术做了一些良好的铺垫。 我们相信通过大最的动物实验和不断的熟练操作及手术器械的更新完善，胸腔镜微创心脏 于术会有更好的发展。 参考文献 [1]李军．张军．李利。簪．超声检查室问龋缺搅封堵术井发症及原因分析[J]．中翻超声医学杂志．2006，22(8)： 592—594． [2]俞1仆强．汪钢。蔡振杰．等．脾腔镜辅助三尖疆环下移畸形矫治．术[J】．第四军医火学学报．2002，23(1)：86． [3]YaⅡldaT．OchiaiE。Takeda．I．CompariSOBof Jve oflifeinminim invasiveversus earlypostoperstquality ally conventiona[valve surgery[J]．JAnesth．2003．17(3)：171-176． (收稿H期：2006-10-8：接受H期：2006-10-31) 心脏杂志(chinH eart．I)2007．19(6) 电视胸腔镜在小儿心脏手术中的应用 第四军医大学西京医院心血管外科巾心(．西安710032) 段大为刘维永 朱海龙王晓武程云阁俞1u=强邵继风 目的：探讨胸壁打孔电视胸腔镜心脏于术方法确i小儿先火性心腑痫手术中的应用效果。方法：62例先 天性心脏病忠儿．房『Bj隔缺损16例．窒『白J隔缺损46例膜周部室间隔缺损患辐‘。采川jj；II锥打孔经股动脉、 股静脉和上胖静脉捅管后股动脉．股静脉捅管建矗体外循环，完全在胸腔镜下行厉『自J隔和室『白J隔缺损修 补．结果：62例忠儿体外循环时问(78．523)min．丰动脉阻cjJ时问(28．512．7)min。开放升主动脉 后心脏均自动复跳。除l例忠着洲术后残余漏I…再次体外循环外于术外．其他忠者干术顺利．术后无并发 症并痊愈出院。结论：胸蹙打孔电视胸腔镜下心脏手术方法在小儿心脏病体外循环下行房间隔和室间隔缺 损修补术安全U靠。 关键词电视胸腔镜心脏手术体外循环小儿先天性心脏瘸 分类号R654．1 ， APPLICATION0FTHORASCOPICFORCHILDREN’SOPERATl0NON HEART Duan a1． Dawei，LiuWeiyong，Zhu Hailong。et Medical CenterofCardiovascular Hospital，FourthMilitary Surgery，Xijing 710032