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广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编 电针结合穴位埋线对代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响 张中成骆悠 51 (广东省中医院，广东广州 0120) 【摘要】目的：探讨电针结合穴位埋线对代谢综合征(MS)的减肥作用及对胰岛素抵抗的影响。方法： 60例随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组采用电针结合穴位埋线；对照组只针刺，不埋线。观察 治疗前后患者的体重、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹胰岛素的变化。结果：治疗组治疗崛 的总有效率为93．3％，治疗MS中心性肥胖的总有效率为96．7％，两组对MS的治疗有显著性差异，而对MS 中心性肥胖的治疗无显著性差异；治疗组对代谢综合征患者的胰岛素抵抗有明显改善。 【关键词】电针：穴位埋线；代谢综合征；胰岛素抵抗 代谢综合征(MetabolicSyndrome，MS)是心血管病的多种代谢因素内在个体集结状态，以中心 性肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症为主要特征，全球大约有1／4的人口患Ms，而我国代谢综合征患 病率已达到14％一18％，且发病率不断上升。MS病因及发病机制十分复杂，主要与中心性肥胖、胰岛素 抵抗(IR)等致病因素有关。本文根据中医理论，就针刺结合穴位埋线治疗Ms进行了临床观察，现报 道如下。 1．临床资料 1．1一般资料 60例病例均来自2008年4月至2009年1月问在广东省中医院减肥专科就诊的代谢综合征患者， 穴位埋线组)与对照组(针刺组)，进行随机对照试验，每组30例。两组在年龄、病程等方面的分布 无统计学差异。 1．2病例选择标准 1．2．1诊断标准：根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)发布TMS全球共识定义诊断Ⅲ。 1．2．2中医诊断标准：根据全国中西医结合肥胖症学术会议1998年标准制订“1。 1．2．3纳入标准：符合以上西医诊断标准，知情同意者可纳入观察范围：并根据中医辨证分型标准进行 辨证分型。 1．2．4排除标准：年龄在18岁以下或65岁以上者，妊娠或哺乳妇女；患严重心、肝、肾功能不全，肿瘤 和其他严重脑血管疾病患者；近2个周内接受过任何减肥治疗患者；因各种情况自动放弃或不能配合治 疗、观察、检查患者。 2．治疗方法 2．1治疗组 ．一电针方法：取穴：主穴：中脘、梁门(双)、天枢(双)、大横(双)、水道(双)、气海、上巨虚(双)； 配穴：脾虚湿盛加阴陵泉、三阴交；胃肠实热加曲池、支沟、内庭：肝郁气滞加太冲、蠡沟；脾肾阳虚 加三阴交、复溜；阴虚内热加太溪；月经失调加血海、三阴交。操作方法：患者仰卧，舒适体位，穴位 针组于双侧天枢、上巨虚穴接G6805型电针治疗仪两组线，用连续波，频率为20次／秒，强度以患者能耐 受的最大值为度。留针30分钟。2天治疗1次，1个月为1疗程，共治疗3个月。 埋线方法：取穴：中脘、天枢(双)、大横(双)、气海、上巨虚(双)：埋线操作：采用一次性医 用8号注射不锈钢针头作套管，用28号不锈钢毫针作针芯，用“000”号医用羊肠线剪成长icm的线段若 干，浸泡在75％酒精内备用。选定穴区及操作者手部严格无菌消毒后，将肠线放人针头内，以针芯推动 肠线，垂直进针快速埋入穴位，将线埋在皮肤与肌肉之间为宜，一般深度为1．5-2．Ocm，稍做提插，待 气至后出针，用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血。埋线后要求患者每日餐前餐后对埋线穴位进行按摩 2一10分钟。10日左右治疗1次，于针刺后埋线，1个月为1疗程，共治疗3个月。 46 广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编 __——_———_————————————————————————————————————————————————————————————————————————一__● 2．2对照组： 同治疗组的针刺取穴、配穴及操作方法。 2．3观察指标与方法 观察治疗前后患者的症状、体征，测量身高、体重、BMI、血压等。按设计要求，统一表格，做出 详细记录。 2．4生化指标观察 Modular 第3个月治疗后早晨8时空腹抽取静脉血进行检测。空腹血糖及血脂均用Roche PPI全自动生化 分析仪检测。空