胆囊结石患者胆汁及结石中华支睾吸虫卵检测应用价值探讨.pdfVIP

全国首届胆囊切除术后不良反应大规模人群调查暨内镜微创保胆取石(息肉)基础研究高峰论坛论文汇编 糖尿病、冠心病等老年患者不能耐受手术者，也可 无扩张或是直径小于扩张球囊，很容易扩张撕裂胆 作为一种治疗手段呢?结论不言而喻。 管导致出血，为此，必须先镜下选择性造影，明确 传统的胆道镜只是检查和取石，笔者将十二指 是否扩张及扩张的程度而再决定采取球囊扩张和 肠镜技术中的辅件融于于胆道镜技术中，大大拓宽 选择扩张球囊的型号，这都无疑增加了工作量和射 了胆道镜的使用范围，提高了胆道镜在胆道内镜外 线的辐射。笔者将胆道镜前端接透明帽，于无明显 科中的地位和临床价值，更重要的是解决了胆总管 血管处切开薄膜或纤维膜，切开后有出血者可直视 下段和壶腹部的良性肿瘤外科手术的无奈，也为胆 下电凝止血。只要注意切缘不超过膜基底部，即胆 道内镜微创外科技术的发展提供了借鉴和先例。 管壁，就不会引起出血和胆漏。记者完成的12例 2、胆管狭窄： 胆管结石合并膜性狭窄均获成功，其中3例是在开 肝胆管结石通常合并狭窄，而狭窄不但给胆道 腹胆道探查术中完成的，避免了手术二次取石，不 镜取石带来困难，也是导致结石复发的重要原因， 但缩短了狭窄治疗和取石的时间，更重要的是避免 张宝善教授将胆管狭窄分为膜性狭窄和管状 了狭窄扩张导致出血等不安全隐患，也为膜性狭窄 狭窄，肝内胆管结石大多合并有膜性狭窄，传统的 治疗提供一个可供选择的方法。 方法是胆道镜下柱形球囊扩张，这种方法有效，当 然也有其弊端，如出血，特别是狭窄的远端胆管如 胆囊结石患者胆汁及结石中华支睾吸虫卵检测的应用价值探讨 马瑞红1’2乔铁。2’‘罗小兵1’2冯禹阳。2王兴强。2王小锋。2 (1．卫生部肝胆肠外科研究中心胆囊疾病研究所广东番禺511470； 2．广州市番禺区第二人民医院，广东番禺511470) 【摘要】目的：探讨胆囊结石患者胆汁及结石中华支睾吸虫卵检测的应用价值。方法：收集我院行保胆 取石术的179例患者的粪便．胆汁及结石标本，并采用粪便直接涂片法、胆汁离心沉渣镜检法及结石研 碎镜检法检查华支睾吸虫卵。结果：粪便直接涂片法检出率30．7％，胆汁离心沉渣镜检法检出率为44．7％， 结石研碎镜检法检出率为69．8％，后二者的检出率明显高于粪便直接涂片法(PO．01或PO．001)，结石 研碎镜检法检出率最高．结论：胆囊结石患者手术过程中留取胆汁及结石标本以供检测，能够提高华支 睾吸虫感染的检出率，对进一步指导个性化治疗，预防保胆取石术后结石复发具有重要意义；同时也为 胆囊结石患者流行病学调查提供了新手段． 【关键词l：胆囊结石；粪便； 胆汁； 华支睾吸虫卵 To the valueof clonorchissinensisinthebile investigateimplicationaldetecting eggs and from gallstonescholecystolithiasispatiensts 1,2 MA Tiel’2，★，LUO 1’2，WANG Rui—hongQIAO Xiao-bin91’2，FENGYu-yang‘’2，WANGXing-qiang ．44． 全国首届胆囊切除术后不良反应大规模人群调查暨内镜微创保胆取石(息肉)基础研究高峰论坛论文汇编 I’2 Xiao-feng 1 InstituteofGallbladderDisease ofGallbladderDisease