蛋白芯片法检测恶性胸腹水肿瘤标志物临床应用价值.pdfVIP

第五届华北地区三省两市检验医学学术会议论文汇编 定度很小可以忽略不计，本实验采用测定变异代替定值的不确定度。参加比对的6个常规系统的溯 源物质均为NIST SRM917b，有3个溯源方法为HK法，3个为质谱法。文献报告质谱法测定冰冻 人血清葡萄糖标本比HI(参考法偏高，据此推论溯源到HI(的常规方法测定结果较溯源到质谱的常 规方法偏低，本试验并未发现这种现象。 蛋白芯片法检测恶性胸腹水肿瘤标志物的临床应用价值 郭先锋常晋兰 山西医科大学第二医院检验科 目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片技术检测对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值。 白(Ferritin、Fe)、水平，对检测数据进行统计学分析。 结果 种肿瘤标志物比较差异有统计学意义(尸O．05)。胸腹水多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在鉴别良 恶性胸腹水诊断中的敏感性、特异性、准确性均高于常规检验。 结论检测胸腹水肿瘤标志物有助于良恶性胸腹水鉴别诊断。 关键词 胸腹水；蛋白芯片技术；肿瘤标志物 鉴别良、恶性胸腹水的诊断方法常规应用于细胞学检查寻找癌细胞而确诊。该法特异性虽高， 但由于各种因素可导致漏诊，而阴性并不能排除肿瘤诊断。因此，寻找一种新的可靠的辅助检测方 法，为临床诊断提供依据是必要的。本组选用蛋白芯片技术癌抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌 探讨单项检测与联合多肿瘤标志物检测对恶性胸腹水的诊断价值。 资料与方法 其中原发性肝癌8例、肺癌30例、卵巢癌7例、其他恶性肿瘤9例；良性组44例，结核性胸膜炎 29例，结合性腹膜炎8例，肝硬化7例。 2．测定方法：用蛋白芯片检测仪HD．2001A来检测胸腹水标志物，由上海数康生物科技公司 提供多肿瘤标志物检测试剂。 3．标本收集：由我院住院病人胸腹腔抽取的胸腹水离心后取上清液来测定12种肿瘤标志物， 膜促性腺激素(Hcg，p-HCG)、生长激素(HGH)、铁蛋白(Ferritin、Fe)。 4．统计学处理：试验数据用i土s表示，采用t检验进行比较，分别计算敏感性、特异性、准 确性。参考范围由试剂盒提供。 ·92· 第五届华北地区三省两市检验医学学术会议论文汇编 结果 CAl53、CAl9．9、 1．恶性组与良性组比较：见表1、2，统计学分析胸腹水CEA、AFP、CAl25 PSA、F-PSA 两组比较差异无统计学意义。 表1 良恶性胸腹水肿瘤标志物测定值(冤士S) 组别 n Fe(vg／L) 注：恶性组与良性组比较，P0．05，PO．01 表3各指标对良恶性胸腹水鉴别诊断分析 讨论 应用多肿瘤标志物基因芯片技术对本组108例不同肿瘤患者的胸腹水进行检测，从而鉴别其恶 性与良心胸腹水。结果表明56例恶性胸腹水中有9种肿瘤标志物结果显著高于良性组，CEA、AFP、 CAl25 Fe，这些标志物对消化系统的恶性肿 CAl53、CAl9．9、CA242、HcgB-HCG、HGH、Ferritin 瘤有诊断意义。它们存在于恶性肿瘤中，为恶性肿瘤的相关抗原，恶性肿瘤导致的胸腹水患者这些 肿瘤标志物明显升高，可能表示肿瘤晚期或是已有转移。对恶性胸腹水有较高的诊断价值，同时也 大大提高了肿瘤的诊断率。FerritinFe是一种非特异性指标，单独升高时无特殊意义，要结合其他指 标才能做出相应的判断。NSE、PSA、F．PSA这3种标记物在良、恶性胸腹水中无统计学意义。 综上所述该方法是利用抗原与抗体特异性结合，将多项肿瘤标志物蛋白质固定在合适的载体上， 来捕捉被测样本的肿瘤标志物的含量。本文结果表明恶性组胸腹水明显高于良性胸腹水组。其敏感性 为85．5％、特异性为82．35％，因此，本方法检测可通过蛋白质的动态观察对疾病早期诊断的指标和临