参附注射液对复苏后脑能量代谢保护作用.pdfVIP

中华医学会第二十三次全国高压氧医学学术论文汇编 58．参附注射液对复苏后脑能量代谢的保护作用 张奕，李春盛，吴彩军，杨军，杭晨晨 首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科 摘要 目的 复苏后脑损伤是导致心脏骤停患者死亡及残疾的重要原因。由于能量代谢的特点，脑组织对缺血缺氧 性损害特别敏感。本研究的目的是：探讨在复苏早期阶段应用参附注射液能否改善脑能量代谢并减轻复苏后脑损伤。方 激法制作室颤8分钟心脏骤停模型。自主循环恢复15分钟后，参附注射液组给予参附注射液(o，2rot／rain)持续静脉泵 人，直至复苏后6小时；盐水对照组给予相同剂量的生理盐水代替。存活动物分别于复苏后24小时及48小时应用脑性 F_FDG 能等级量表评价神经功能，并应用18 PET／CT检测脑组织葡萄糖摄取，测定标准化摄取值。复苏后48小时处死 动物并留取脑额叶组织标本，分离线粒体后检测线粒体呼吸功能及线粒体膜电位，并在电镜下观察脑组织超微结构改 但参附注射液组动物神经功能明显改善(Po．05)。②．18F-FDGPET／CT检测发现，与假手术组比较，盐水对照组动 物复苏后24小时脑顶叶、额叶、小脑及脑干组织葡萄糖摄取(sUV值)均明显下降(P0．01)，参附注射液组动物脑 组织葡萄糖摄取较盐水对照组有明显改善(Po．05或P0．01))。③．复苏后48小时，小脑及脑干组织葡萄糖摄取三 组间差异无统计学意义(P0．05)；但盐水对照组顶叶及额叶组织葡萄糖摄取仍明显低于假手术组(P0．01))，参附 注射液组可改善顶叶及额叶组织的葡萄糖摄取(P0．05))。④．复苏后48小时，参附注射液组动物线粒体呼吸功能 (3态呼吸速率，呼吸控制指数，磷氧比值)及线粒体膜电位均较盐水对照组明显改善(Po．05或P0．01)。⑤．电镜 下观察脑组织超微结构，可发现参附注射液组脑线粒体损伤轻于盐水对照组。⑥。参附注射液还可提高心博出量、平均 动脉压和动脉血pH，降低动脉血乳酸水平(PO．05或PO．01)。 结论 复苏后早期阶段应用参附注射液可改善脑组织葡萄糖摄取，减轻脑线粒体呼吸功能障碍及稳定线粒体膜电 位，从而保护脑能量代谢，减轻复苏后脑损伤。 关键词 心脏骤停；参附；能量代谢；PET／CT；线粒体膜电位 The EffectofShen-Fu CardiacArrestinthe Neuroprotective Following SwineCorrelateswith Mitochondrial Improved FunctionandCerebralGIucose Uptake Abstract Thenatureof metabolismmeansthatbraintissueis toischemicin— oNective energy particularlysusceptible and cardiacarrest．Theofthis wastotestwhether ischemia following purpose study juryduringwhole-body reperfusion the cerebral afterresuscitationinaswinemodelof Shen—Fu attenuate of dysfunction injections(SFI)mightimpact energy cardiacarrest．Methods Wuzhishanminiatureinbredwere dividedintothree grou