DHS、PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效对比性的研究.pdfVIP

rM ofQiqiha e 一 … … _ ． ～ dical g!! !!：呈 丝 DHS、PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效对比性研究 郑 军 马立武 曹 雷 【摘要】 目的 对 DHS、PFNA 治疗股骨转子间骨折 的手术创伤、并发症及 临床疗效进行 比较 。 方法 回顾性分析 2007年 】月～2O10年 5月收治的股骨转子问骨折 患者 61例 ，其 中DHS固定治疗 30例 ，PFNA组 31例 。详细记 录手术时间、术 中出血量 、术中术后 并发症发 生率、骨折愈合 时间和 术后 髋关节功能恢复程度 ，进行分析比较。结果 61例患者术后 随访 5～41个月，平均 20．5个月。髋关节 功能按 Harris评分标准 。与 DHS组相比，PFNA组切 -!7小，术 中出血量少，骨折 临床愈合 时间短 ，且可 早期下床负重而更少术 中术后并发症发生率 。术后髋关节早期活动功能恢复情况 PFNA组明显优于 DHS组 ，而远期 的髋关节活动功能恢复情况两组之 间无 明显差异 。结论 PFNA组术 中出血量 明显减 少、对患者损伤小，对各型骨折都能提供牢靠 固定、术 中术后并发症发生率低 ，是治疗股骨转子间骨折理 想的手术方法。 【关键词】 动力髋螺钉 股骨近端髓 内钉 转子 间骨折 Comparative study on theclinicaleffectof DHS，PFNA for treatmentof intertrochantericfractures ZHENGJun。eta1． (DepartmentofOrthopaedics，theFirstPeopleSHospital，Xuzhou，Jiangsu 221000，theP．R．China) [Abstract] Objective Tocomparesurgicaltrauma，complicationsandtheclinicalcurativeeffects ofDHS。PFNA fortreatmentofintertrochantericfracturesoffemur．Methods 61casesofintertrochan— tericfracturesoffemuradmittedfrom January2007tOMay2010werereviewed．30patientsweretreated byDHS，while31casesweretreatedbyPFNA．AnalyticcomparisonswerethenconductedtOstudythe differencebetweenthetwokindsofinternalfixations，includingoperationtime，bloodlOSSduringopera— tion，theincidenceofcomplicationsofintraoperationorpostoperation，bonyuniontimeandthefunction changesofhipjoint．Results Afteroperation，61caseswerefollowedupfrom5tO41monthswith20． 5monthsontheaverage．ThefunctionofthehipjointwasevaluatedwiththeHarrishipscore．PFNA wasimplantedwithasignificantlysmallerincisionandshorterclinicalhealingtime，lessbloodloss．The PFNA grouphadanearlierweight—bearingwithafewerrateofcomplication．Thefunctionchangesof thehipjointofthePFNAgroupwerebetterthantheDHSgroup．Therewasnoobviousdifferenceinthe functionchangesofthehipjointinthel