高频心电图对心肌损伤早期诊断.pdfVIP

andWesternMedicine2008 ·1563’ of TraditionalChinese Apr，17(10) 现代中西医结合杂志ModemJournalIntegrated 胰腺挫裂伤的CT诊断分析 陈文波 (浙江省余姚市第四人民医院，浙江余姚315470) [关键词】胰腺；挫裂伤；CT [中图分类号】R445．3[文献标识码】B [文章编号】1008—884912008)10—1563—01 胰腺挫裂伤如不能及早诊断和治疗，患者会出现严重的 后而来，而胰腺后方又有硬性的脊柱，导致胰腺颈及胰体部受 并发症甚至死亡，特别是胰腺严重损伤的患者。因此及时诊 到挤压而发生损伤。绝大部分胰腺挫裂伤发生在此部位，表 现为胰腺内高密度和／或低密度灶，增强后病灶不强化。 断和治疗对预后至关重要…。笔者总结了2003年10月一 2007年8月在本院就诊的30例胰腺挫裂伤患者的CT表现，3．2胰腺挫裂伤的鉴别诊断CT诊断胰腺挫裂伤时应注意 旨在提高fI缶床上对本病的诊断和认识水平。 避免假阴性和假阳性发生。前者可见于未适时使用造影剂增 1临床资料 强所致图像质量问题，后者应排除类似胰腺挫裂伤的条状伪 影。有时胰腺挫裂伤的cT征象并不明显，特别是外伤后即 1．1一般资料本组男21例，女9例；年龄21～71岁。 CT 刻做CT检查容易漏诊，薄层和增强扫描对发现病变有帮助。 1．2检查方法采用德国西门子公司生产的AR—TX 机。扫描层厚10mm，层距10mm，病灶处行5rflln薄层扫描。怀疑胰腺挫裂伤时，即使最初的CT检查正常，也应在12～36 造影剂采用非离子型造影剂碘海醇，用量100mL，由高压注 h内复查，因为胰腺挫裂伤的征象可能延迟出现。 s开始扫描。 3．3胰腺挫裂伤的分级及预后按胰腺损伤程度分为4级： 射器以2．8mL／s的速度静推，于推药后30 2结 果 1级为胰腺损伤；2级胰腺撕裂伤范围小于50％；3级为主胰 挫裂伤部位：胰颈体部22例，胰头颈部8例；边缘清楚 管损伤；4级为累及主胰管的广泛挤压伤。胰腺损伤程度重 和诊断不及时可并发重症胰腺炎，导致预后差；胰腺损伤轻和 1l例，不清楚19例；高密度21例，低密度9例；30例胰腺均 明显肿胀，胰周见渗出。注射造影剂后病灶均无强化。 治疗及时则预后较好。因此，正确认识胰腺挫裂伤的CT征 J。 3讨 论 象，及时诊断和治疗是争取良好预后的关键11 3．1胰腺挫裂伤的CT征象CT是诊断胰腺挫裂伤的首选 [ 参 考 文 献 】 方法。胰腺挫裂伤的CT征象有胰腺肿大，胰周大量渗出等， [1]周康荣．腹部CT[M]．上海：上海医科大学出版社，1993：288 可以是局部也可以是弥漫的，胰腺挫裂伤常因损伤力从前向 [收稿日期】2007—08—20 高频心电图对心肌损伤的早期诊断 贾小娟 (浙江省浦江县中医院，浙江浦江322200) [关键词】 高频心电图；常规心电图；心肌损伤 [文献标识码】B [文章编号]1008—8849{2008)