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高温应急的医学对策 庞诚 陈景山 (航天医学工程研究所．北京100094) 摘要本文根据载人航天中高温应急事件发生概率较高的实际，提出了若干与 高温耐力有关的选训措施和设想．侧重论述了最大氧摄取量(讹：max)与耐热能力 的关系。认为可以采用心功能适应指数与々02max的测定作为指标，选拔潜在耐 热能力较高的航天员，并在此基础上安排某些体能调练，进一步提高耐热能力． 关键词航天员，高温应急，商温耐力，对策 ● 自1962年载人航天开始至今，根据记载航天活动中高温(35C以上)应急事件发生概 率较高，几乎覆盖各个型 号E行器。高热负荷极易 表1．心功能适应指数不同的被试者与高温作业结束 导致注意力分散、记忆力 时的HR和Tre变化 减弱、工作效率F降、信 心功能 人 作业结束时 息处理不当，造成判断或操 适应指数 数 心率(bpm)直肠温度(℃) 作错误，转而发生其它事 80 3 159．9 38．84 牧。为此，提出了若干与高 80一89．938 147．9 38．49 温耐力有关的选训措施和 90—99．924 140．5 38．42 敬想。 100 17 123．3 38．32 ● 1航天员高温耐力选拔 i．1心功能适应指数 李氏Ⅲ用心功能适应指数观察了82名被试者与耐热能力的关系(表1)。发现高温作业 时的心率、心输出量、生理紧张指数、直肠温度与心功能适应指数呈明显的负相关。从表 中可见，心功能适应指数小于80者，作业结束时平均心率和直肠温度接近高温耐受上限： 80～89．9者达到生理安全上限：90以上者低于生理安全上限。表明心功能适应指数大者， 耐热能力较好，反之耐力较差。由此，可以初步认为：心功能适应指数可以预测人体对高 温的耐受能力或者作为选拔航天员可能面临高温应急时功能稳定性的体检指标。基于心功 能适应指数大于100者，尚占总数的20．7％，因此，从严出发，选拔航天员的心功能适应 ● 指数，|2王在大于100者为合适。功能适应指数测定简单方便，具体方法见文献l。 I max) 2最大氧摄入量(V02 l 2．1口o，max与高温耐力的关系 9 忆．，。a；与直肠温度呈负相关，表明在一定范围内，沁：髓x愈高者，高温下直肠温度上升 愈少。另一作者…则发现，用毛果芸香碱诱 max之间里正相=跫(图2)，V02 导出汗率与々02 直晒-龃度。40．15。-．裟如2… Ⅲ1x高者出汗率也相应较高。进一步报导指 max=65ml／kg．mln)出 出．体能良好者(口02 ml／kg．min) 汗率比体能较羞者(V02max。42 多230％。用图2回归公式：y；0．16x--3．16预 ml／kg．min者，其出汗率 测々o，max为65