浅谈踝关节扭伤早期治疗.pdfVIP

庆祝中灏足部反射区链康法研究会成立二十周年 复杂之一，如配合药物封包疗法，效果将有骧翌提高。基本一至两次可治愈。僵 同时需要掌握和注意以下几个方面： 1、术前应向患者询问是否有糖尿病、冠心病、肝炎等病史。 2、操作技术应娴熟细腻，思想要高度集中，做到心、眼、手三合一，立刀 旋挖要手腕灵活，深入到底的自膜样物要小心清除干净，这是防止复发的必要条 彳孛。同时操作时要以轻、快、准为要领，减轻患者的痛苦。 3、药物封包软化后的角质层增厚边缘部分，应取平削法或斜肖0法迸刀，进 刀不要过深，以免损伤正常组织从而引起疼痛和出血。 4、如在削治时不小心损伤了正常组织而引起出血，可用脱脂棉球压迫止血 或把血迹擦干，撒上少许三七粉即可止血，消治仍可进行。 5、因脚趾畸形造成脚疗的要建议患者及融纠正，消除畸形造成的挤压和摩 擦。 6、应注意消毒和药物的反映情况(若有刺痛要及时给予清除) 主要参考文献： 1、《囡家职业资格培训教程(修脚师)》，2003年1月第一舨中国统计出版 社。 2、来德英，《足病修治技术》，2003年第一版，金盾出版社。 浅谈踝关节扭伤早期治疗 潘耐芳庞胜刘强国 踝关节扭伤在运动损伤中非常多见，在关节损伤中约占第一位．约占全身关 节扭伤的80％左右。如在足球、篮球、体操田径、滑雪等运动中常见。踝关节扭 伤对踝关节活动有很大的影响，如不及时治疗可发生踝关节不稳、慢性疼痛、创 伤性关节炎。 一、踩关节扭伤的病因病机 l、着地姿势不当。 大多数伤者如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧 或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。因此时，人体自身的大部分 重量是依靠单脚支撑，使踝关节向活动性较好的一方过度翻转，造成异侧韧带由 于负荷过大面拉伤。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。 躁关节扭伤者绝大多数都是惹琏健、韧带等软缀织损伤，发生骨折者较少。 2、反复扭伤容易引起习惯性外踝扭伤。 踝关节扭伤即使是单纯的软组织损伤，如不正确及时处理，则可导致踝关节 外侧韧带松弛，容易再次发生扭伤。反复扭伤又可进一步加重足外侧韧带的损伤 庆祝中国足部反射区健康法研究会成立二十周年 和松弛，进而形成溺惯性外踝扭伤，甚者可继发踝关节骨关节炎等后遗症。 二、踝关节扭伤的检查 l、检查时应注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。 应一手握住踝关节上端向后推，同时另一只手握住足跟向前拉，检查活动范 围是否变大，和未受伤一侧比较。如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包 扎，抬高患肢。如属较严重的掇伤，则应送医院治疗。另外还需注意检查膝关节， 以排除与踝关节最接近的腓骨旋转性损伤和膝部韧带损伤的可能。 2、X线摄片检查。主要是排除是否有踝部的骨孝斤、脱位。 三、躁关节扭伤的早期治疗 l、早期处理： 1)、冰敷：对于症状轻者，伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷 敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消舯、镇痛的l乍用。 因此在急性扭伤后，应施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋 巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处。 冰敷方法：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟左右更换一次，也可以 雳冰块装入塑料袋离进行外敷，每次2030分钟。夏季则可焉自来水冲洗，冲 洗时间一般在4-5分钟左右，不宜太长。 2)、加压包扎：加压包扎可预防患部出血、肿胀、减轻疼痛感，防止再损伤。 加压包扎24小时后方可拆除。重者可将损伤韧带固定于松弛锭，同时还应注意 不能过紧包扎，否则会影响血液循环，导致组织缺血坏死，皮肤发紫时表示太紧； 反之太松则会脱落失去压迫效果。 2、早期患足禁负重行走。 在进行完急救处理后应以糕膏支持带、支具或绷带8字型紧紧包扎固定躁关 节于中立位，穿合适的鞋子，您肢不能负重和活动，切忌由同伴在伤痛局部手法 按揉，以防再损伤，加重炎性反应，影响组织修复等。同时24小时内不要热敷。 3、早期按摩治疗。 早期良I在伤后24小时后方可开始进行手法治疗，廒注意手法要轻柔。 1)、患者取仰卧位，术者立于患者前侧。一手托握住踝部，另一手拇指徐徐 按揉患处来回顺筋数处，使僵硬、肿胀得到放松。