49例双极射频消融改良迷宫手术治疗心脏病合并心房纤颤.pdfVIP

． 136． 中国心血管病研究2011年 2月第 9卷第 2期 ChineseJournalofCardiovoscularResearch，February2011，Vo1．9，No．2 49例双极射频消融改良迷宫手术治疗 脏病合并心房纤颤 49 casesofdualprobebipolarmodeRFA modifiedmazeprocedurecuringheartdisease combinedwithatrialfibrillation 黄击修 刘健 刘勇 林小彬 付建 胡月鹏 作者单位：641400 四川省，简阳市人民医院心外科 【摘要】 目的 探讨心脏手术同期进行双极射频改良迷宫手术 CoxmazeⅢ 治疗心房颤动 AF 的手 术效果，研究术后窦性心律维持率及其与左心房大小的关系。方法 2008年4月至 2010年 6月心脏病合并 AF的患者接受心脏手术，同期行房颤改 良双极射频消融手术，比较手术前后心电图前后心电图、超声心动 图各项指标及心功能变化。结果 全组无手术死亡，术后低心排除量综合征 1例，频发室性早搏并短阵室性 心动过速2例。全部患者顺利出院。术后失访 1例 ，1例于术后 6个月死于栓塞。47例随访存活者，随访 3～ 29个月，3个月、6个月和 1年 以上稳定窦性心律分别为 36／48 75．0％ 、36／40 90．0％ 和 20／22 90．9％ ，心 功能 NYHA I级4l例、Ⅱ级 6例 ，超声显示左房明显缩小。结论 心脏手术中行 CoxmazeBI治疗 AF安 全有效，临床效果 良好。随着术后时间延长，稳定窦性心律逐步增加，左房≤60mm者窦性心律维持率高 于≥60mm者 。 【关键词】 心房颤动；迷宫手术 ；双极射频消融；心脏直视手术 doi：10．3969／j．issn．1672-5301．2011．02．016 中图分类号 R654．2 文献标识码 B 文章编号 1672—5301 2011 02—0136-03 49casesofdualprobebipolarmodeRFA mo~ edmazeprocedurecuringheartdiseasecombinde with atrialfibrillation HUANG Ji-xiu，LIU Jian，LIU Yong，eta1．Departmentof Cardiovascular Surgery，the People S Hospitalof Jianyang，Jianyang641400，China [Abstract] Objective Toinvestigatetheoperationeffectsofcradiacsurgerywithdualprobebioolramode RFAmodifiedmazeprocedure CoxmazeⅢ curingauriculra fibrillation AF ，andtostudythemaintenanceof sinusrhythm afteroperationnaditsrelationtotheleftatrial size．M ethods Consecutivecradiacsurgery withCox mazeHIsimultnaeouslycasesofheartdiseasecombinedwithatrial fibrillationfrom April，2008toJune，2010 wereenrolled，．Theelectrocradiogram，alltheindicatorsofultrasoniccradiogram andheartfunctionsbeforena daf- tertreatmentwerecompraed．Results Allpatientssurvivednadnooperativedeathwasnoted，1hadhypo—car— diacoutput，2hadFPVC and burstventriculra tachycradia．1lostedduringfollow-up，1diedofembolism 6 monthsafteroperation．47followed up survived．Duringthefollow—upof3to29months，stablesinusrhythms sSR of3months，6monthsandover1yerawere36／48 75．0％ ，36／40 90．O％ ，20／22 90．9％ respec— tively．41hadNYHA Iand6hadNYHA II．Sonograp