生命道德理论支持.pdfVIP

—18 — 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中国医学伦理学 2002 年 6 月第 16 卷第 3 期 生命道德的理论支持 伍天章 ,刘俊荣 ,孔志学 (广州医学院社科部 ,广东　广州　510182) 〔摘 　要〕　每一种生命道德都与特定的价值理论相连接 ,生命神圣论依义务论贯彻于医疗过程之中 ;生 命质量论从功利主义得到了说明 ;生命价值论与公益论相通 ;现代生命道德与集体主义原则互容。 〔关键词〕　义务论 ;功利主义 ;公益论 ;集体主义 ( ) 〔中图分类号〕R - 05 　　〔文献标识码〕A 　　〔文章编号〕1001 - 8565 2002 03 - 0018 - 02 　　生命道德作为一种道德实践 ,只有得到理论上的说明和 双螺旋结构的发现、生物遗传密码的破译、遗传工程的开展 , 支持 ,转化为医务人员的内心信念 ,才能在医疗实践中发挥 为人工改造生命、提高生命质量开辟了光明的前景。人们不 其应有的规范作用。 但能够更有效地诊断、治疗和预防疾病 ,而且能够操纵基因、 1 　义务论对生命神圣论的张扬 　生命神圣论是生产力水平 精子、卵子或受精卵、胚胎 , 以至人的生育模式和生育行为。 低下 ,科技发展滞后 ,人类认识能力不足的产物。我国古代 从而 ,使传统生命道德观念的堤坝被冲得千疮百孔 ,生命神 传统的伦理观念认为 :“人命至重,贵于千金”、“身体发肤 ,受 圣论开始动摇。然而 ,在生物医学技术飞速发展的过程中 , 之父母 ,不敢毁伤 ,孝之始也”,等等。古希腊的毕达哥拉斯 也遇到了一个又一个的伦理难题。如 ,起搏器、呼吸机等先 提出“生命是神圣的 ,我们不能结束自己和别人的生命”。而 进设备的使用 ,可以人工地维持生命 ,推迟死亡。但这种人 历代基督教和天主教主张“谁杀死自己就是对上帝的犯罪。 工的推迟死亡又必然造成卫生资源无意义的消耗和社会负 同样 ,谁杀死奴隶 ,就是对奴隶主的犯罪。因此 ,不论杀死自 担的剧增 ,从而就出现了坚持传统医学人道主义的义务论与 己还是谋杀 ,一律都是犯罪。只有上帝才能注定什么时候 后果论及公益论的矛盾。当社会中维持的生命数量超过了 死 ,什么时候活”。佛教则认为宇宙中存在的各种生命现象 维持他们所需要的资源时 ,生命质量问题必然突出起来 ,生 都是生命之法的安排 ,也是生命之法的体现 ,任何生命都潜 命质量论也由此得以强化。 藏着佛的生命种子 ,并可以通过修行变革自身的生命状态。 生命质量论主张以生命质量的优劣来确定生命存在有 所以 ,所有生命都是宝贵的 ,都应该加以尊重 ,而不应随意杀 无必要 ,所谓生命质量是就个体的躯体性、心理性及认知能 生 ,杀生即剥夺了生命生存的权利 , 因而阻止了生命达到佛 力等方面而言的。有学者提出 ,生命质量可有三个标准 , 即 的境界。这种伦理思想充分强调了生命的神圣性 ,把生命置 主要质量标准、根本质量标准、操作质量标准 ,只有符合一定 于绝对不可侵犯的地位 ,认为在任何情况下保存、延长人的 质量标准的人或患者才有得到治疗的必要和意义。按照这 生命都是善的。既不允许对生命有任何触动 ,也不允许对自 种思想 ,临床医生在考虑治疗方案时 ,应首先努力提高病人 然形成的机体有任何改进和修补。 的生命质量 ,并力争最好的生命质量 ,对于不符合特定生命 从生命神圣论出发 ,义务论者认为医务人员应当遵照某 质量标准的患者可以放弃或不予治疗。 种既定的原则或某种固有的正当性去行动 ,它“把医生的义 生命质量论在伦理上体现了功利主义思想。功利主义 务作为绝对的要求提出 ,把道德的价值理所当然地作为适用 以效用作为判断行为在道德上善恶