乳化异氟醚心脏停跳液对犬心肌损伤保护作用.pdfVIP

四 川 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) 2010; 41( 4) : 703 705 J Sichu an Univ ( Med Sci Edi) 研究报告 * 乳 化 异 氟 醚 心 脏 停 跳 液 对 犬 心 肌 损 伤 的 保 护 作 用 1 2 1, 3 1 1 4 3 邱 燕 , 黄 瀚 , 刘 进 , 宋海波 , 王蜀蓉 , 向 波 , 康 仪 1. 四川大学华西医院 麻醉科 ( 成都 6 1004 1) ; 2. 四川大学华西第二医院 麻醉科 ( 成都 6 1004 1) ; 3. 四川大学华西医院 麻醉与危重病研究室 ( 成都 6 1004 1) ; 4. 四川大学华西医院 胸外科 ( 成都 6 1004 1) ! 摘要∀ 目的 观察含乳化异氟醚的心脏停跳液对体外循环 中犬的心肌缺血再灌注损伤的影响及 其机制 。方 法 15 只犬随机分成对照组、脂肪乳 组和乳化异氟醚组( n = 5) , 分别灌注传统停跳液、含脂肪乳或含乳化异氟醚 的 停跳液 。心脏停跳 12 0 in 后 复跳心脏, 体外循环辅助 30 in 后停 机并观察 90 in 。分别于主 动脉阻断 前, 开 放 30 in 、60 in 、90 in 、120 in 取 血测肌酸激酶 MB( CK MB) 、肌钙蛋 白I( CTn I) 含量 。观察结 束后取心肌提取线 粒体, 检测 A T P 、细胞色素 C、丙二醛( M DA) 和超氧 化物歧 化酶( SOD ) 的含量 。 同时取 相 同部位 组织制 作 电镜 切 片, 行线粒体 F la en g 评分, 利用 图像分析软件计算线粒 体的比表面( ) 和 面数密 度( N A) 以评价其 损伤情 况 。结 果 乳化异氟醚组的 CK MB 和 CTn I 在开放 后的各时间点均 比对照组 和脂肪 乳组低 ( P 0 . 0 1 或 0 . 05) , 线粒 体 的 A TP 、细胞色素 C 和 SOD 均高于其它两组, 而 MDA 则降低 ( P 0 . 01 或 0. 0 5) 。此外, 脂肪 乳组的 CK M B 和 CT nI 较对照组低, 而 AT P 和细胞色素 C 则 比对照组增加( P 0 . 0 5) 。电镜观察 显示乳化异 氟醚在心肌线粒体 损 伤方面较对照组( P 0 . 0 1) 和脂肪乳组( P 0. 05) 轻 。结论 含乳化异氟醚及其成分脂肪乳的 St . Th o as# 停跳液 能明显改善缺血心脏 的能量代谢, 对心肌线粒体有较好的保护作用, 从而减轻心肌 缺血再灌注 损伤, 且乳化异氟 醚 较脂肪乳的保护作用更强。 ! 关键词∀ 乳化异氟醚 停跳液 心肌保护 缺血再灌注损伤 线粒体 ! 中图分类号∀ R97 1. 2 心肌保护是心脏手术成功的重要因素, 但 目前临床上使 L , 华瑞制 药 有限公司) 的 St . Th o as# 停跳 液 ( 即每 100 用的传统的低温高钾停 跳液的心肌保 护作用 并不理 想。新 L 停跳液加入 1 L 8% 的乳化异氟醚, 最终停跳液 中异 氟 研发的乳化异氟醚是 以脂肪乳为载体且可静脉注射的新 药, 醚的分压为 2 MA C) 。L 组和 EI 组的停跳 液 中所 含的脂 肪