偏瘫患者异常运动模式形成因素分析.pdfVIP

维普资讯 黑龙江医药 HeilongjiangMedicineJournalVo1．21№．3 2008 ‘105· 禁忌症后，宜用B受体阻滞剂，合并糖尿病患者选用ACEI可延 治疗。其中男性36例、女性14例。年龄28--76岁，平均年龄57 缓肾病进展，有哮喘病 、慢支．肺气肿患者应避免使用p一受体 岁。脑梗死致偏瘫26例，脑出血致偏瘫13例，脑外伤致偏瘫11 阻滞剂，可应用 合用利尿剂 、ACEI。有阵发性心动过速 例。所有病例均经 险查确诊。患者均神志清醒，无认知障 者宜用B一受体阻滞剂。当有心动过缓的患者避免使用p一受 碍 。 体阻滞剂，及am中的硫氮卓酮，夜间血压高者应用缓释的 2 方法 ACEI或缓释的am；当患者正在接受无效治疗方案时，依据血 2．1 50例偏瘫患者均采用 康复治疗技术。通过控制 管活性物质监测，血流动力学和血管重构监测的结果来证实 关键点、运用抑制和易化技术的手法加以训练。控制关键点 其可能调整治疗方案，合理的联合用药将能够有效的控制难 是指通过用手对病人的特定部位进行控制来阻止患者的异常 治性高血压。 肌张力和异常运动模式。而抑制技术指纠正异常的对线关 2．2．3 重视继发性高血压的处理，一般来说继发性高血压发 系、抑制痉挛 、阻止(或破坏)异常运动模式、自主抑制训练。 生有其特殊的原因，如果除去致高血压的特殊因素，可使血压 易化技术的方法要点是诱发弛缓肌等长 、等张性收缩、易化正 恢复到正常水平达到疾病治愈的目的。对于肾实质性高血压 常的姿势反应及正常的运动模式 “。 的治疗宜选用最有效的保护肾脏的降压药。如，血管紧张转 2．2 自制偏瘫患者所致异常运动模式调查表。其主要内容 换酶抑制剂(ACEI)ARB、0CB、a或B一受体阻滞剂，利尿剂 分三部分。① 治疗师训练方法 ② 护理人员护理方法 ③偏 等。磁共振成像，肾血管造影和肾动脉超声波是诊断。肾动脉 瘫患者是否有非遵医行为。①，②由主管医生填写．根据患 狭窄的敏感方法，经皮肾动脉(球囊成型术和支架植入可以有 者的病情的不同阶段来检查治疗师康复训练方法及护理人员 效治疗肾动脉狭窄，当双侧肾动脉狭窄应禁用ACEI。大约 护理方法是否正确，填正确或不正确。③ 调查询问患者，由 30％原发性醛固酮增多症病人为难治性高血压，应用醛固酮 患者个人填写，采用 “有 ”与 “没有 ”方式答题。 拮抗剂治疗有效。嗜酸细胞瘤宜进行手术治疗，肾上腺髓质 3 结果 增生，可选用a一受体阻滞、B一受体阻滞剂治疗。 3．1 50例住院偏瘫患者经过3—6个月的治疗，导致异常运动 2．2．4 治疗难治性高血压应常常根据患者的血流动力学及 模式有20人，占总病人数40％。20人中治疗师训练方法不当 内分泌(免疫状况)进行药物选择。心输出量增加者可用B一 原因，占异常运动模式人数15％，占总病人数6％。护理方式 受体阻滞剂或0CB．外周血管阻力增高者选用ACEI、ARB 、 错误原因，占异常运动模式人数10％，占总病人数4％。患者 OC肼苯达嗪。血浆容量负荷增加应用噻嗪类利尿剂，血浆及 有非遵医行为15人，占异常运动模式人数75％，占总病人数 苯酚胺增高者可选用可乐定 、a一受体阻滞剂、血浆肾活性增 30％ 。 高者选用B一受体阻滞剂、ACEI、ARB。血浆醛固酮增加时可 3．2 患者非遵医行为时间常常在节假 日、夜里、中午别人熟 选用螺旋内酯。 睡时。这些非遵医者往往是能坐或刚学步行者。年龄较轻或 2．2．5 注意应用顺应性强的降压药物在治疗难治性高血压 文化素质较高，意志较坚强。他们迫切希望早 日回归家庭及 时，必须注意药物的不 良反应，保证使用的顺序性。部分患者 工作岗位，所以经常在无医护人员监护时自行训练，过高估计 服用ACEI后干咳，0CB出现下肢水肿，吲哒帕胺可出现胃部不 自己体能。 适，B一受体阻滞剂可导致头晕