肾移植早期快速激素减量安全性分析.pdfVIP

·176· 肾移植早期快速激素减量安全性分析 马斌斌徐达王祥慧周佩军邵琨 【摘要】 目的观察肾移植受者早期快速激素减量的安全性。方法 108例肾移植受者，在含 肾上腺皮质激素(激素)的常规三联免疫抑制方案的基础上，分别接受抗胸腺细胞免疫球蛋白 (ATG)或抗CD25单抗诱导治疗，于肾移植术后1个月末泼尼松减量至5—10mg／d。统计术后1、2 和3年人／肾存活率，术后1年内的急性排斥反应发生率、移植后感染发生率；记录术后1、6、12个 月泼尼松的用量及环孢素(CsA)、他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯(MMF)的用鼍，随访期间监 测血压、血清肌酐(Scr)、空腹血糖水平。结果受者术后1、2和3年人／肾存活率分别为98％／ 95％、96％／96％和93％／93％。术后1年急性排斥反应发生率为13％，移植后感染发生率为13．9％。 术后12个月内，肾移植受者CsA、FKS06、MMF平均用量呈下降趋势。术后1、3、6、12个月泼尼松 Hg，空腹血糖水平为(5．35±1．44)mmol／L。结论在小剂量抗体诱导、保证钙调磷酸酶抑制剂 (CNI)目标浓度，保证机体处于足量免疫抑制的情况下，。肾移植术后1个月内快速减少激素至5一lO rIlg／d，移植肾功能JE常稳定，同时有助于减少激素不良反应，减少移植后近期感染风险，安全性良好。 【关键词】 肾移植；肾上腺皮质激素；免疫抑制；泼尼松；抗胸腺细胞免疫球蛋白、、 the hormone afterrenal MABin— of of adrenocorticai Analysissafetyrapid tapering transplantation a1．DivisionRenal bin，XUDa，WANGXiang—hui，et of Transplantation，DepartmentofUrology，Ruin toMedical JiaoTong Hospital，AffiliatedCollegeofShanghai University，Shanghai200025～China author：XUDa．E—maif：Daxu@medmail．corn．cn Corresponding Toobservethe inrenal treatedwith adrenoeor- 【Abstract】Objective safety transplantpatients rapid tieal Onehundredand adultrenal eight transplantrecipients hormone(eortieosteroid)tapering．Methods weretreatedwithmodem includingeiclosporin(CsA)or triple—therapy with anti-CD25 eortieosteroidafterimmunoinduction mofetil(MMF)and antithymocyteglobulin(ATG)or monoclonal doseof wasreducedto5-10 inthefirstmonthafter antibody．Theprednisone ms／d transplantatio