糖尿病合并海绵窦综合征2例报告及文献复习.pdfVIP

查未见异常，眶部MRI检查提示双眶上裂区 斑片状异常信号，我院眶部增强CT提示右 侧海绵窦增宽及颞侧脑膜增厚。入院诊断： 疼痛性眼肌麻痹。 患者入院后即予甲强龙500mg每天一次 静滴，辅以维生素及胞二磷胆碱等，连续使 用甲强龙冲击三天后患者右眼活动恢复正 常，眼痛、头痛及恶心、呕吐等症状亦随之 缓解，右眼突眼消失，双眼恢复对称，双眼 视力1.2。遂改甲强龙为强的松片80mg晨顿 39.糖尿病合并海绵窦综合征2例报告及 文献复习 胡建民 许锻炼 张丹凤 福建医大附二院眼科 海绵窦综合征是指因血管瘤、颈动脉- 海绵窦漏、血栓形成、感染等原因所致的Ⅲ、 Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1-2颅神经损害，可有眼球突出 眼睑及球结膜水肿，可因鼻窦炎症、霉菌、 结核、肿瘤、外伤、异物 （眶内、眶尖）等 引起，临床上可有眼球运动受限，固定或突 出，上睑下垂、瞳孔散大或调节反应消失等 症状，皆系眼肌运动神经即动眼、滑车、外 展3对颅神经麻痹、三叉神经眼支感觉障碍、 视神经损害 （包括视野缩小、视力减退或消 失、视乳头充血或苍白萎缩）所致的综合征。 行性加重而求诊我院。入院时查体： T36.4C，P124次/分，R24次/分， BP90/58mmHg。浅-中昏迷，发育正常，消瘦 外观，全身皮肤、黏膜干燥，弹性较差。眼 科会诊：VOD黑曚，VOS1.0。右眼眶周皮肤 红肿，左眼上睑下垂，左眼上睑皮肤感觉障 碍，左角膜反射消失，右眼球稍突出、固定， 右球结膜充血、水肿，右瞳孔中等散大，右 眼后节玻璃体浑浊，右眼底视网膜呈青灰色 患者1中引起海绵窦综合征的是急性侵 袭性真菌感染，又称急性真菌性鼻-鼻窦炎 (acutefungalrhinosinusits,AFR)，是 一种迅速发生的进行性的组织侵袭型真菌 病，几乎无一例外地发生于免疫功能缺陷或 抑制者。如果不能逆转或控制导致免疫功能 损害的潜在病因，AFR将成为一种致命性的 疾病。随着免疫抑制者 （如器官移植患者） 数量的增加，AFR越来越常见。其临床病程 影，而MRI可提供海绵窦内包含的所有软组 织、正常颈动脉的预期信号流空和其周围结 构的细节。 必须进行眼眶检查以排除累及海绵窦 和眶尖的原发性疾病。而原发性眼眶和副鼻 窦病变也可累及海绵窦。上、下眶静脉有显 影有助于诊断静脉压增高。一旦获得成像和 根据临床发现进行评估，就可做进一步地研 究以作出特异性的诊断。 40.新鲜羊膜移植治疗一例复杂双眼翼状胬 肉手术体会 后盾 大悟县人民医院 432800 患者男55岁农民， 因双眼视物不清十余 年于2004/4/24来我院就诊。既往史无特出 记载。视力右眼指数/30厘米，左眼指数/2 米，双眼睑正常，结膜充血，双眼内、外眦 均见三角形结膜样变性组织增生，尖端指向 瞳孔区沿角膜表面爬行、对称生长，且均在 瞳孔区合龙，角膜混浊，仅下方6-6.5点， 上方11.5-12.5点处可通过角膜窥视前房、 虹膜、部分瞳孔缘，余窥不清，以右眼为甚。