碳酸钙口服混悬液对幽门螺杆菌的抑制作用研究.pdfVIP

· 48 · l缶床消化病杂志2011年第 23卷第 1期 碳酸钙 口服混悬液对幽门螺杆菌的抑制作用研究 李 坤，邓兆斌，侯宪芹，周长江 大连大学附属新华医院，大连，116021 摘 要： 目的 观察碳酸钙1：3服混悬液对幽门螺杆菌 Hp 有无作用。方法 对门诊32例诊断为功能性消化 不 良患者 ，给予碳酸钙13服混悬液1：3服。服药前行 C一尿素呼气试验检查，服药 1疗程后复查。结果 治疗前 Hp感染 率为84．4％，治疗后Hp感染率为53．1％，两者差异有统计学意义 P 0．05 。结论 碳酸钙 口服混悬液对 Hp具有 一 定的抑制作用。 关键词： 幽门螺杆菌； 碳酸钙； 治疗 ． [中图分类号]R738．2 [文献标志码]A [文章编号]1005—541X 2011 01—048—02 DOI：10．3870／1cxh．i．issn．1005．541X．2011．01．15 幽门螺杆菌 helicobacterpylori，Hp 感染是 引起 染例数均 比治疗前下降，而阴性例数治疗后 比治疗前 胃黏膜病变的主要原因之一，其感染与多种上消化道 有所增加，差异无统计学意义 P 0．05 。见表 1。 疾病密切相关。Hp被确认为慢性 胃炎和消化性溃疡 的主要致病因子，并与 胃癌及 胃黏膜相关淋巴组织淋 表 1 治疗前后 Hp感染的严重程度数据 n 巴瘤等疾病的发生也有密切关系 ¨。我们应用碳酸 钙口服混悬液 兰达 治疗功能性消化不 良的患者，并 进行随机临床研究，观察碳酸钙 口服混悬液对 Hp的 作用。 1 对象与方法 1．1 研究对象 收集 2009年 11月就诊于大连大学 2．2 治疗前后 Hp感染率的比较 治疗前 Hp感染 附属新华医院，诊断为功能性消化不 良的门诊患者 32 率为84．4％，治疗后Hp感染率为53．1％，差异有统 例，均具备酸反应症候群，其中男 l4例，女 18例，年 计学意义 P 0．05 。见表 2。 龄 22～38岁。患者愿意配合 。 1．2 排除标准 胃镜检查排除黏膜糜烂以上级别的 表2 治疗前后Hp感染例数比较 n 损伤，有明显器质性病变者；有肝、肾功能损害，代谢 性疾病或其他严重疾病，胃肠道手术史者以及实验前 1周 内服用过抑酸剂及对本药过敏者。 1．3 研究方法 患者于治疗前均行 c-尿素呼气试 验检查，服用碳酸钙 口服混悬液，剂量 ：每次20m1，每 日3次，餐后 1h服用，10d为 1疗程。1疗程结束后 P 0．007 再行MC一尿素呼气试验复查。对 比治疗前后Hp感染 率，进行统计学分析。 3 讨 论 1．4 统计学方法 应用 SPSS11．5软件进行统计学 Hp是一种革兰阴性微需氧菌，在pH值6～8时 分析，计数资料采用x 检验，以P 0．05为差异有统 繁殖最为活跃。人类对Hp普遍易感，国内感染率为 计学意义。 21％ ～93％ [23 。 Hp可产生尿素酶、细胞毒素、黏蛋 白 2 结 果 及脂多糖等。通过以上致病因素的作用，使 胃黏膜屏 障受损，诱发多种相关临床症状。Hp与 胃黏膜上皮 2．1 治疗前后 Hp感染的严重程度 比较 经HC．尿 化生密切相关，并在 胃黏膜肠上皮化生一异型性增生 素呼气试验检测，治疗后 +++、++及 +的患者感 一 胃癌的演变过程中起重要作用 。 通讯作者 碳酸钙 口服混悬液作为一种临床常用的抑酸剂， 临床消化病杂志2011年第23卷第 1期 · 49 · 多用于缓解 由胃酸过多引起的上腹痛、反酸、烧心感 因此我们认为，碳酸钙 口服混悬液在治疗酸反应 及上腹不适等 。其作用机理是缓和而持久的中和或 症候群的过程中，除了中和或缓冲胃酸外，对 Hp也有 缓冲胃酸，减少 胃蛋 白酶活性，结合胆酸，减轻胆盐、 抑制或清除作用，从而治疗 胃黏膜损伤。其药理作用 H 、胃蛋 白酶对 胃黏膜屏障的破坏作用，有利于 胃黏 还需要进一步深入研究。 膜的修复，起到保护 胃黏膜 的作用 J。另外，碳酸钙 参考文献 口服混悬液对胃酸分泌无直接抑制作用，可通过提高 [1] MITCHELLP，GERMAINC，FIORIPL，eta1．Chronicexposureto helicobacterpylofi impairsdendriticcellfunction and inhibitsTh 1 胃液 pH值、降低 胃酸而消除 胃酸对壁细胞分泌的反 development[J]．In~ctImmunm，2007，75 2 ：810． 馈抑制 。 [2] 肖 菲．幽门螺杆菌与慢性 胃炎 [J]．中国基层医药，2009，4 本研究结果显示，碳酸钙 口服混悬液对 Hp具有 16 ：74