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维生素D与炎症性肠病骨代谢的相关性研究 李攀1 吕红1群李梅2王鸥2钱家鸣1 中国医学科院北京协和医学院北京协和医院消科1 内分泌科2 目的炎症性肠病(IBD)患者易合并骨代谢异常。维生素D对于维持骨骼健康的作用已毋庸 置疑。但已有的小样本中国IBD患者骨密度研究并未发现血清25(OH)D水平与其骨密度的相关 性。因此，本研究目的在于扩大样本进一步探讨两者之间的关系。 方法前瞻性收集2010年6月到2011年4月间北京协和医院消化内科门诊及病房确诊的78 例溃疡性结肠炎(UC)和57例克罗恩病(CD)患者的临床资料和血清，所有患者均进行骨密度 密度值和髋关节全部平均骨密度值作为统计分析的数据。 别为36．8％和3．5％。②将IBD患者分为骨密度正常组、骨量减少组和骨质疏松组，对3组间血 统计学意义(P0．05)i ③将年龄、性别、BMI、病程、疾病活动程度、病变部位、肠道手术史、骨钙素、25(OH)D、 碱性磷酸酶、白蛋白、激素累积量、是否使用免疫抑制剂等因素对IBD患者是否发生骨量减少 0．757～O．992，P=O．038) 1．365,-一5．83l，P=O．005)和血清25(OH)D水平(OR=0．866，95％C1 1．2189．821， 是其发生骨量减少／骨质疏松的危险因素。t趸)CD组：激素累积量(OR=3．362，95％CI P--0．019)和BMI(OR=0．65l，95％C1 疏松的危险因素。 结论IBD患者易合并骨量减少和骨质疏松。激素累积量是UC和CD患者发生骨量减少，骨质 疏松共同的危险因素，维生素D缺乏是UC患者发生骨量减少／，骨质疏松的危险因素。低BMI是 CD患者发生骨量减少／骨质疏松的危险因素。IBD患者骨代谢异常是多个影响因素综合作用的结果， 同一个影响因素对不同特征人群骨密度的影响程度并不完全一致。 关键词 炎症性肠病：骨代谢；维生素D ·252-