中医药治疗少精子症不育的研究进展.pdfVIP

中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 稠浊，难以白化，使精子活动受缚，活力减弱，导致不育。临床上因SHV性不育而来求诊者多为中青年男 性，肾阳虚证所见颇少，或因恣情纵欲、房劳过度，特别是少年无知，频犯手淫，导致耗气伤精，精室亏 虚，日久则肾气亏损，肾阴不足，虚火灼津而致精液黏稠如怡；或因素体阳气较盛，恣食豪饮，嗜食醇酒 厚昧，偏嗜辛辣之品，损伤脾胃，酿湿生热，湿热痰火，流注于下，扰动精室而致精液黏稠。其病位在肾， 累及肝脾，肾阴虚为本，痰浊、湿热为标旧1。故我确立化痰养阴为SHV基本治疗大法。然化痰、养阴法对 人体津液而言，一消一益，看似矛盾，其实则不然，其中自有深意：①治病求本：虚火内生，炼液成痰， 当养阴以祛痰，正如《医贯》引庞安常言： “阴水不足，阴火上升……由是津液凝浊，生痰不生血者，此 当以润剂……则痰自清矣。”②以防温燥伤阴：化痰之品多为温燥之品，易伤津劫液，于方中配伍少量养 阴生津之品，既可防过用温燥之品伤阴，又可防痰郁化火伤阴。③阴中求阳，以补为消：肾阴肾阳互根互 用，又“孤阴不生，独阳不长”，伍温阳时配以养阴，可使阳气缓缓而生，不致伤阴。另外，肾主水，“水 泛为痰”，通过阴阳双补，肾主水健，则痰自消。④增水以行舟：水中行舟，无风不行，无水亦难凑效。 所以，化痰应注意一方面要鼓风扬帆，即燥湿行气；另一方面要增水行舟，即在配伍养阴生津之品。 精液分析是确定男性生育能力的可靠手段，计算机辅助精子分析技术(CASA)除了常规指标外，评估 精子运动能力是预测受精率的有用参数，衡量运动能力的参数主要是活力(运动速度)和运动方式。“。研 究表明：治疗组按化痰养阴法用药后精浆前列腺特异性抗原、前列腺三项、精液粘稠度、精子质量等各项 指标均有所好转，这说明化痰养阴法能恢复紊乱的前列腺分泌功能，对SiIV精子的运动参数有不同程度的 正向的作用，可以提高精子穿透能力，增强精子受精能力、从而提高孕育率，但其更加详尽的作用机制及 作用靶点尚有待于进一步研究。 参考文献：(略) 中医药治疗少精子症不育研究进展 庞保珍1，庞清洋2，庞慧卿1，赵焕云3 250000；3．山东省聊城市莘县实验高级中学医务室，山东聊城252400) 摘要： 【目的】探讨少精子症不育的中医治疗规律； 【方法】翻阅有关文献，并结合自己的临床经 验进行综述；【结果】中医对少精子症不育病因病机、辨证论治、辨证与辨病相结合、专病专方、针灸推 拿、中药贴敷、实验研究的研究皆取得了较大进展；【结论】中医药治疗少精子症不育有较好的临床疗效。 关键词：不育症；少精子症；中医药疗法 少精子症引起的男性不育症是男科临床的治疗难题，西医对此尚无满意的疗法。中医治疗该病则有一 定的优势。现将国内一些著名中医专家有关本病的文献进行综述。 1病因病机 徐福松n21首次提出男科四大主症——腺、性、精、育学说。其中腺是基础，性是外象，精是物质，育 是结果。四者存之与共，缺一1不可。王琦等[18]认为肾精亏损、命门火衰、气血两虚、湿热下注、气滞血 瘀是少精子症的主要病机。曹开镛。‘I提出肾精亏损、肾气不足、心肾不交、心脾两虚、脉络不通是其主要 病机。 2中医治疗 2．1辨证论治 徐福松，莫惠等n训将特发性少精子症分为5型：肾精亏损证：方用斑龙二至百补丸(《饲鹤亭集方》) 合七宝美髯丹(邵应节方)加减；脾肾阳虚证：方用打老儿丸(朱丹溪方)合右归丸(《景岳全书》)加 减；气血两虚证：方用嗣育汤(顾春生方)合八君子汤(经验方)加减；湿热下注证：方用龙胆泻肝汤合 六味地黄汤加减；气滞血瘀证：方用血府逐瘀汤加减。王琦等¨剐分5型：肾精亏虚证，方用五子衍宗丸合 七宝美髯丹加减：命门火衰证，方用金匮肾气丸合保元汤加味；气血两虚证，方用河车种子丸；湿热下注 证，方用龙胆泻肝汤合六味地黄汤加减；气滞血瘀证，方用血府逐瘀汤加减。刘云鹏…1将男性不育分4型j 滋阴清火养精常用知柏地黄丸合五子丸；补’肾生精常用六昧地黄丸合五子丸(即六五合方)；疏肝活血通 精常用血府逐瘀汤；清利湿热通精常用前列腺炎方(验方)。蔡小荪旧刚对男子不育的治疗分三个步骤：清 心寡欲；养阴填精；补肾助阳。强调辨证求因，反对一味壮阳。金维新等…1分3型：肾阳不足证用打老儿 丸合右归丸加减；肾精亏损证用液化生精汤加减；气血两虚证用河车种子丸。陈文伯峭1对。肾阴虚者用右归 丸加减；’肾阳虚者用五子衍宗丸加减：肾精虚者用生精赞育丸加减；肾液