中国2010年上海世博会卫生检疫技术保障应用的研究.pdfVIP

·航海预防医学· 中国2010年上海世博会卫生检疫技术保障应用研究 田桢干，卢钟山，何宇平，史方，宦成荣，王桂江 娄亚婷，贾巍，赵睿，陈宜 上海世博会是继北京奥运会后我国举办的又一次世界性盛会，参展的国家、地区和国际 组织达到240多个，参观游客预计达7000万人次。世博会期间，由于各国、各地游客的大 量涌入，增大了输入性及新发传染病等发生的风险。如何应对输入性及新发传染病，预防重 大公共卫生事件的发生，保障上海世博会口岸卫生安全。为此上海检验检疫局开展了卫生检 疫保障技术应用研究，现将初步研究成果报告如下。 1对象、方法与措施 1．1对象 上海口岸出入境人员、口岸供博食品、交通工具、货物、行李、邮包等。 1．2方法 1．2．1风险分析和风险评估上海世博会举办时间跨春、夏、秋三季，为多种传染病的高发 期，加上参展国家众多，其常发传染病疫情各不相同，增加了输入性及新发传染病发生的潜 在风险。为了了解并掌握参展国家和地区常发传染病疫情动态，快速识别并控制输入性及新 发传染病，课题组人员编译了(2010年上海世博会参展国家和地区常发传染病资料汇编》。 该书对参展国家和地区基本情况(地理、气候、人口等)进行了较为详尽的介绍：对参展国 家和地区常见病多发病，尤其是这些国家和地区的传染病情况进行了梳理，收集了参展国家 和地区近三年来传染病的流行情况，并对2008年以前传染病情况进行了历史描述，确定了 风险关注等级，为服务上海世博会的医疗与公共卫生专业人员提供详尽的疾病相关信息，为 口岸一线的卫生检疫工作提供技术参考。利用依据DELPHI专家咨询、危险因素评估、风险 矩阵等方法对上海世博会口岸重大公共卫生事件进行风险识别与评估。 1．2．2快速筛检危害因子方法研究根据风险分析和风险评估结果筛选出世博期间重点关注 的输入性传染病、生物恐怖因子和口岸食品卫生安全危害因子，并针对每种危害因子建立了 现场快速检测和实验室快速检测相结合的快速筛检方法。如开展了快速筛检检疫传染病和生 物恐怖病原体、国际问关注突发呼吸道传染病病原体、国际间关注突发消化道传染病病原体、 病媒生物监测及快速筛检虫媒传染病病原体、食源性突发公共卫生事件致病因子的研究。 1．2．3风险控制与风险预警通过健康申报、体温监测、医学巡查、流行病学调查、医学排 查、现场快速检测等手段，在国境口岸发现有传染病症状的出入境人员，送指定医院诊断治 疗；通过体检监测发现患有传染病的病人，对其分别采取告知和健康宣教(如性病、艾滋病) 和限期监护离境(如传染性肺结核或其他有可能对公共卫生造成重大危害的其他传染病)等 措施，第一时间控制输入性传染源，阻断输入性传染病境内传播。此外，还在国境口岸配备 了放射性检测仪，如有出入境人员、携带物放射性超标，仪器能自动报警，检疫人员据此能 及时发现放射性异常，开展人员疏散和放射源屏蔽等初步处置措施，尽量将放射性事件危害 降至最低。在此基础上，紧密结合一线检验检疫人员的需求，建立了以传染病症状监测为主 的现场快速排查处置辅助系统和国境口岸突发公共卫生事件应急处置系统。通过世界卫生组 织通报、卫生部通报、总局通报、疫情爆发地区病例报告和口岸检疫发现等渠道收集疫情信 作者单位：200135上海，上海出入境检验检疫局 148 息，初步分析后给各口岸局发布风险预警。 通过上述研究，将最新科研成果与检验检疫实际工作紧密结合，为保障世博期间国境口 岸卫生安全提供了强有力的技术支持。 1．3卫生检疫措施 1．3．1健康申报健康申报包括交通工具承运人申报、交通工具代理申报、旅客丰动申报等。 申报内容主要包括有症状人员的基本信息、健康状况、流行病学史、旅行史、是否就诊等。 有助于检疫人员初步掌握有症状人员情况，并做好应对处置的准各。 1．3．2体温监测体温升高是许多传染病的首要症状，入境检疫通道上设置红外线体温视频 监控仪器，通过体温筛查、复测等手段发现发热病人。 L3．3医学巡查由医学专业人员对入境人员开展医学观察，发现有传染病症状的人员。 1．3．4登交通工具检疫对入境交通工具实施指定检疫地点停靠检疫。即存在异常情况时， 为防止传染病传播，船舶’町指定锚地检疫，航空器指定远机位检疫。 1．3．5健康宣教通过健康宣教，让出入境人员知道在哪些情况下需要主动申报；了解传染 病常见症状和防病小常识。具体形式包括：(1)在交通工具上，入境前向乘客宣教。(2)在口 岸旅检通道及其他检疫场所设立张贴、滚动播出入境检疫须知。(3)制