新安医家消渴病论述浅析.pdfVIP

·226· ·新安医学研究· 知其病在阳在阴，穴不审，则多有误于伤气伤血。”施 崇。他在《神灸经纶》中记载不少急证灸疗方法，如吐 灸前需要辨明证之在阴在阳，在脏在腑。若“取证未 血者灸肺俞、百劳、肝俞，角弓反张者灸百会、神门、间 确，必致病再阴反而灸其阳，病在阳反而灸其阴。”吴 使、命门等，这些方法的应用，为临床治疗急证提供了 氏举内、外、妇、儿、肛肠等科灸疗之经验，证同病不同 思路。 者与病同证不同者，施灸治法则不同，同时告诫习医 4灵活权变。灸针药并用 者须明脏腑经络，不离中医经旨。强调灸法要辩其证 “病有万变，治亦有万变”。新安医家重视灸法，但 候。方能施治，审得其穴，立可起死回生，而不致于出现 非轻针药，主张灸针药并用、并重。这种灵活权变方法， “宜灸多者反与至少，则火力不及，而病不能除，宜灸少 极大地丰富了临床治疗手段。吴亦鼎强调针灸汤药 者反与之多，则火力太过，而病会反增剧”，对灸法的临 各有所长，临床应随证选用，或互相配合。《神灸经论》 床运用提供了有益的启示。 、 之卷三、卷四多有论述。如“洞泻寒中脱肛者，灸水分 3疮疡急证。灸有回生之功 百壮，内服温补药自愈”；小儿惊风“治法多端，无如灸 灸治热证的理论，早在《内经》中就有记载，如《灵 法神妙”等。之所以著灸法专著是由于针束f手法“未 枢·背腧》有“以火补者……以火泻者”的提法。其后， 可言传”“非神而明之者；莫能窥其奥旨”，相对而言， 因张仲景《伤寒论》有“火劫”“火逆”一说，故后世医 灸法“尚可度识”，易于学习、传授。因此为弘扬针灸， 家对灸法能否用于热证有不同的见解。汪机强调灸法 先倡导灸法。王君萃善用烧针法，也兼用他法。有刺 可以治疗外科疮疡热证。他认为“疮疡者火之属”，而 血与烧针同用；有药物与针灸同用；有推拿、烧针、药物 “灸法有回生之功”，能拔引未溃疮疡郁毒，补接已溃疮 同用。在辨证论治的基础上，灵活选用烧针穴位和部 疡阳气。对于施灸的量与度，明确指出以临床疗效作 位。如对惊风实证，灯火灸主要采用头面躯干部位和 为判断标准：“疔毒甚者，痛则灸至不通，不痛则灸至 穴位；对惊风虚证或虚实夹杂证，则主要采用四肢和躯 痛，矣无不愈”，此观点为后世医家广为推崇。 干部位和穴位同用等，使“d,JL永无脐风之证”，为现 吴亦鼎力倡灸法在疮疡中的应用，在其撰著的 代儿科治疗小儿惊风抽搐提供了可借鉴的方法。 《神灸经纶》中载：“凡疮疡初起七El以前，即用灸法， 新安医家灸法理论是新安医学的重要组成部分， 大能破结化坚，引毒外出，移深就浅，功效胜于药力”， 他们在继承前人的基础上有创新和发展，并能指导现 并进一步说明灸法不仅用于治疗已病，还可以治未病。 代针灸临床。我们应进一步整理研究这些宝贵遗产， 而且还拓展灸治病种，尤为可贵的是吴氏还善用灸 促进灸疗技术在临床上的普及及推广，推进灸法理论 法治疗“乳岩“等疑难杂证，其经验弥足珍贵，备受推 的创新。 ■ 新安医家消渴病论述浅析 方朝晖1赵进东2 1 安徽中医药大学第一附属医院 合肥230031 2安徽省中医药科学院合肥230038 摘要新安医学中对消渴病病因病机、临床表现、治疗原则、中药治疗等论述颇详，积极挖掘新安医学中有关消渴病的文 献，将极大丰富消渴病文献研究的内涵。 关键词新安医学消渴文献研究