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课时目标 1、熟悉塑料全冠制作方法。 2、了解烤瓷熔附金属全冠制作过程。 烤瓷熔附金属全冠——制作 (一)制作金属基底冠(内冠): 1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。 2.制作金属基底冠蜡型:保证底冠厚度不少于0.3mm (1)用蜡恢复牙冠外形 (2)蜡型回切:根据瓷层厚度决定去蜡量。 切缘:1.5-2mm。 唇侧及邻面:1-1.5mm。 舌面:0.5-1mm。 注意点:蜡型厚度应尽量均匀一致。 蜡型表面要光滑园钝。 金瓷衔接处应有明显的凹形肩台。 牙体较大的缺损宜用蜡恢复。 可摘石膏代型 蜡型回切(1) 蜡型回切(2) 烤瓷熔附金属全冠——制作 (一)制作金属基底冠(内冠): 1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。 2.制作金属基底冠蜡型 3.完成金属基底冠 按下列步骤进行: (1)安插铸道 (2)包埋 (3)铸造 (4)铸件处理 (5)试戴金属基底冠 铸件处理 试戴金属基底冠 比色 烤瓷熔附金属全冠——制作 (二)金属基底冠表面(金瓷结合面)的处理: 1. 粗化处理:用80目石英砂喷砂处理金属冠 表面,再放在蒸馏水内超声清洁5分钟。 2. 排气和预氧化:干燥全冠→放入炉内升温 高于瓷熔点4℃,保持5分钟(真空)→升温 到1100℃真空度为10.1Kpa→放气预氧化 5分钟,冷却。 烤瓷熔附金属全冠——制作 (三)涂瓷及熔附: 1. 涂瓷方法:用专用器械将瓷粉和液体调和成瓷浆,震动排气后用专用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠表面,根据牙冠外形决定涂瓷量。 2.涂瓷步骤: (1)不透明瓷(遮色层):用瓷笔将不透明瓷浆涂 于金属基底冠表面,厚度不超过0.2毫米,涂瓷 后熔附。 (2)牙颈部瓷:根据比色结果选择颜色合适的牙颈 部瓷,用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠颈部的不透 明瓷表面,震动排气排水后加热熔附。 各种瓷粉 烤瓷炉 瓷层示意图 涂不透明瓷 烤瓷熔附金属全冠——制作 (三)涂瓷及熔附: 2.涂瓷步骤: (3)体层瓷(牙本质层):按比色结果选体层瓷色 堆瓷:将用瓷笔将体层瓷浆涂于不透明瓷表 面,恢复牙冠外形。震动模型排气排水, 并用吸水纸吸水。 回切:用刀片将切端及唇面的体层瓷回切并 形成指状沟,然后用毛笔修去锐角, 形成曲面。 (4)釉质瓷及切端瓷(透明瓷):在回切后的体层 瓷表面堆筑釉质瓷和切端瓷。 涂体层瓷 回切体层瓷 涂透明瓷 烤瓷熔附金属全冠——制作 (三)涂瓷及熔附 2.涂瓷步骤 (5)邻面加瓷:从模型上取下金属底冠,邻面 加瓷,并使完成后的牙冠外形大于正常牙体 外形的20%。涂瓷完毕后放于烤瓷炉内加热 熔附。 (四)修整瓷冠外形 用低速磨石修整瓷冠外形。 (五)染色上釉 根据要求将试戴后PFM的唇面进行外染色, 然后上釉。 邻面加瓷 涂瓷完毕后 修整瓷冠外形 瓷冠在口内试戴 上釉 A组的色调与自然牙正常色调吻合度较高,色调偏橙 黄、棕黄,常用于青年人。 B组的色调接近纯黄色,天然牙中并不多见。A/B组 合常用于中年人,用来表达界于A,B之间的色调。 C组可看作是D组的一个补充色调,与B组色调相似, 但亮度较低、偏灰,常用于中、老年人或四环素牙。 D组可看作是A组的补充,色调与A组相近,亮度较低, 牙色偏红。 (二)选色方法 1.色调的选择 首先选择色调。在A、B、C、D四组牙面中选择最接近的色调。选择色调时要根据天然牙中饱和度较高的区域,如尖牙、牙颈部等来选择。 2.饱和度的选择 在已决定的色调组中选择与天然牙最接近的饱和度。 3.亮度选择 全瓷冠的亮度可通过瓷粉中白粉的添加或表面上色等方法进行小范围的增高或降低。在金瓷冠的制作中最容易出现的一个错误就是亮度大于相邻的天然牙而使金瓷冠看起来很不自然。 4.分区选色 由于即
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