中部地区残疾预防政策机制问题的研究--以湖北省及咸宁市残疾预防试点为例.pdfVIP

中部地区残疾预防政策机制问题研究 ——以湖北省及咸宁市残疾预防试点为例 江传曾 (湖北省残疾人联合会) 摘要：本研究基于湖北省残疾人基本情况及致残原因，总结湖北省残疾预防工作现状 和咸宁市试点工作经验，认为进一步完善工作机制是做好残疾预防的关键环节，从预肪政策 机制的理念、系统性预防残疾机制以及预防残疾机制的具体举措三个部分提出系统构建中部 地区残疾预防政策机制的对策建议。 关键词：残疾预防；政策机制；中部地区 一、本课题研究的背景 残疾在中国发生较为广泛，根据第二次全国残疾人抽样调查数据表明，全国有残疾人的 家庭户共7050万户，占全国家庭户总户数的17．80％，残疾人口8296万人，其中0一14岁的 残疾儿童约为387万[1]。2006年湖北省第二次全国残疾人抽样调查结果显示，湖北省残疾 人占总人口的比例为6．64％，湖北省残疾人口总数约379．4万人；男性残疾人约199．4万， 174．7万，占残疾人总数的46．05％，其中，65岁及65岁以上残疾人约140．6万，占残疾人 总数的37．06％[2]。而导致残疾的危险因素复杂多样，湖北省O一6岁残疾儿童预防及筛查 策略研究结果表明，父母的教育程度、孕早期服用化学药物、产前检查、服用叶酸、喂养方 式、儿童慢性病史、高热惊厥情况和出生后孩子情况与儿童致残有一定的关联性，并且残疾 儿童遭受意外伤害风险显著高于正常健康儿童，残疾状况与意外伤害之间存在很强的关联 性，严重影响儿童的正常生活和学习[3]。 一方面，由于我国残疾人数量和比例迅速增长，给社会带来的负担日益增加，需要尽快 加以预防和控制：另一方面是因为国内外近30年来的研究和实践表明，绝大部分残疾并不 是不可防控的，现代医学科技的迅速发展为防控残疾提供了技术上的支持[4]。世界卫生组 织指出：利用现有的技术可以使至少50％的残疾得以控制或者使其延迟发生[5]。因此，在 我国开展残疾预防工作是十分必要的。 133 预防残疾已成为我国公共卫生和人民健康的重大目标，也是新时期提高我国人口素质的 重要举措。残疾预防是指针对遗传、发育、外伤、疾病、环境、行为等致残危险因素，采取 有效措施和途径，预防或减少致残性疾病和伤害的发生，限制或逆转由病伤而引起的残疾， 并在残疾发生后防止残疾转变成为残障，防止、控制和延迟残疾的发生和发展[5]。 1990年，我国颁布了《中华人民共和国残疾人保障法》[4]，其中明确规定，国家有计 划地开展残疾预防工作，加强对残疾预防工作的领导，宣传、普及优生优育和预防残疾的知 识，针对遗传、疾病、药物中毒、事故、灾害、环境污染和其他致残因素，制定法律、法规， 组织和动员社会力量，采取措施，预防残疾的发生和发展。2008年修订后的《保障法》进 一步强调了残疾预防工作，在旧法基础上，提出要建立健全出生缺陷预防和早期发现、早期 治疗机制，国家建立健全残疾人统计调查制度，开展残疾人状况的统计调查和分析[6]。“九 五”将“系统开展残疾预防，努力减少残疾发生”做为总目标；“十五”提出减少和控制残 疾发生，提高人口素质。“十一五”提出开展残疾预防，减少残疾发生；针对遗传、疾病、 中毒、意外伤害、有害环境等主要致残因素，有重点地开展宣传教育，采取干预措施；倡导 早期干预和早期康复训练，有效减轻和控制残疾程度。“十二五”提出系统开展残疾预防， 有效控制残疾的发生和发展。并重点实施儿童残疾预防“十二五”实施方案在全国开展残疾 儿童随报及早期康复工作试点，探索建立早预防、早筛查、早转介、早治疗、早康复的工作 机制。2008年《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》中明确提出建立健全残 疾预防体系，制定和实施国家残疾预防行动计划，建立综合性、社会化预防和控制网络，形 成信息准确、方法科学、管理完善、监控有效的残疾预防机制[7]。然而，总体上看，这些 政策和措施都是政府根据各部门工作的需要推出的，缺乏系统规划和顶层设计，尤其是国家 层面，残疾预防政策的零散和无序使各部门预防政策缺乏协同，各项残疾预防措施的效果 大打折扣[8]。 2013年5月中国残联残疾预防与控制研究中心成立。中心将围绕三级残疾预防体系和 我国残疾预防与控制的重点任务，积极开展综合性、系统性的残疾预防对策研究，做好全国 残疾预防与控制的技术指导、人员培训和质量控制工作，为中国残疾人事业和