针药结合治疗对DPN大鼠坐骨神经VEGF表达调节作用的实验的研究.pdfVIP

扩张引起的脊髓背角神经元放电有抑制作用。对急性脊髓化实验，热灸刺激抑制 CRD 反应的效应完全消失，而在去除冷冻胸髓的冰块后，热灸的效应可逐步恢 复到急性脊髓化前的水平。 [关键词] 疼痛；热灸刺激； 直结肠扩张；内脏伤害性刺激；针灸效应 针药结合治疗对 DPN 大鼠坐骨神经 VEGF 表达调节 * 作用的实验研究 东红升 1 张秋娟 2 张云云 2 杨强 2 郑敏 2 施茵 1 (1 上海市针灸经络研究所，上海市宛平南路 650 号 200030 ；2 上海中医药大学 附属岳阳中西医结合医院，上海市甘河路 110 号 200437) [摘 要] 目的：探讨针药结合对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经 VEGF 调节 作用的机制。方法：本研究将 Wistar 大鼠采用链脲佐菌素（Streptozocin，STZ） 诱导 DPN 大鼠模型，随机分为模型组、穴位注射组电针组和针药结合组，与正 常组比较，电针组取大鼠肾俞穴、足三里进行电针治疗，电针参数均采用连续波， 频率 2HZ ，穴位注射组取肾俞、足三里穴位注射雪莲注射液，针药结合组在电针 后穴位注射雪莲注射液。通过神经电生理检测坐骨神经的神经传导速度（MNCV 、 SNCV ），并通过免疫组化和荧光定量 PCR 技术检测坐骨神经 VEGF 蛋白和 mRNA 的表达。结果：4w 后 DPN 大鼠坐骨神经传导速度减慢，与正常组比较 差异显著(P ＜0.01)，VEGF 蛋白和 mRNA 的表达与正常组比较表达降低，电针 组、针药结合组治疗后神经传导速度（MNCV 、SNCV）恢复，与模型组比较差 异显著(P ＜0.01)，西药组与模型组比较差异不明显(P ＞0.05)，针药结合组大鼠坐 骨神经 VEGF 蛋白和 mRNA 的表达均上调，与模型组比较差异显著(P ＜0.01) 。 结论：针刺肾俞、足三里穴配合雪莲注射液穴位注射，疗效优于电针组和穴位注 射组，能够使 DPN 大鼠坐骨神经 VEGF 蛋白和 mRNA 的表达上调，促进坐骨神 经传导功能的恢复。 [关键词] 针刺；活血化瘀；血管内皮生长因子 *上海市科委资助项目(05JC14053 )，上海市重点学科建设资助项目（T0302） 通信作者：张秋娟 638 糖尿病周围神经病变 （DPN ）是糖尿病的最常见的慢性并发症和主要的致残 因素之一。其主要临床特征为四肢远端（尤其下肢）对称性感觉、运动障碍及植 物神经功能障碍。病理以髓鞘和轴突发生退行性改变或脱髓鞘为特点。糖尿病患 者由于长期的糖代谢紊乱，高血糖导致粘滞度增加，血流缓慢，血小板聚集性增 加，血红蛋白糖基化，红细胞携氧和释氧能力下降，组织缺血缺氧，是刺激平滑 肌细胞分泌 VEGF 的重要结果，VEGF 在糖尿病周围神经病变中起了积极的作用 [1, 2] 。 1 材料 1.1 实验动物 选择健康雄性 Wistar 大鼠，80 只，鼠龄 4 个月，清洁级，体重 200～220 g ， 由中国科学院上海动物实验中心提供，动物许可证号码：SCXK(沪)2003 －0003 。 1.2 主要试剂 链脲佐菌素 （STZ，美国 Sigma 产品，批号 S-0130）；焦炭酸二乙酯 （DEPC ）， 上海生物工程技术公司；TRIZOLTM （上海生物工程技术公司）；FQ-PCR 试剂 盒 （达安基因公司）；VEGF （Santa Cruz 公司）。 1.3 主要仪器 低温离心机；紫外分光光度仪；PCR 仪（ABI7000, USA ）；IMS 细胞图像分 析系统（上海申滕信息技术有限公司）；医学图像分析软件（上海申滕信息技术 有限公司）；摄像机（PANASONIC ），显微镜（OLYPUS BH2 ），电针治疗仪 （G-6805II ）。 2 实验方法 2.1 糖尿病周围神经病大鼠模型建立 造模前大鼠禁食过夜，次日用STZ （STZ溶于0.1mol/L柠檬酸-柠檬