涎腺腺样囊性癌远处转移的防治.pdfVIP

2011 国际暨全国第十一届头颈肿瘤学术大会论文集 中国 杭州 patients were discharged, the intracranial infection, pulmonary infection, and cerebrospinal fluid fistula were controlled, and the muscle weakness of right upper extremity was improved. The 3-year and 5-year survival rates were 42.3% and 37.5%, respectively. In group C, seventeen patients underwent unilateral carotid artery ligations or resections without carotid reconstruction, and 11 patients underwent carotid reconstruction. The neurologic deficit rate in the patients without carotid reconstruction (50%) was significantly higher than that in the patients with carotid reconstruction (9.1%) (P=0.038). The 3-year survival rate was 76.5%. Conclusions: Radical surgery is suggested for the patients with high risk of craniomaxillofacial tumors, reconstruction with pedicle or free flaps is also suggested for those patients. 涎腺腺样囊性癌远处转移的防治 涎腺腺样囊性癌远处转移的防治 涎腺腺样囊性癌远处转移的防治涎腺腺样囊性癌远处转移的防治 俞光岩 北京大学口腔医学院 腺囊性癌是最常见的涎腺恶性肿瘤之一，北京大学口腔医学院诊治的2031 涎腺恶性肿瘤中，腺样囊性癌 578 例，占 28.5%，居第二位。文献报告，腺样 囊性癌的远处转移率 22%~52%不等，是头颈部癌中远处转移最高的恶性肿瘤之 一。 涎腺腺样囊性癌（salivary adenoid cystic carcinoma, SACC）的远处转 移以肺为常见，在北京大学口腔医学院统计的80例发生远处转移SACC患者中， 肺转移71例，占88.7%，亦可转移至骨、肝、脑等部位。发生远处转移患者的 5 年和 10 年生存率（分别为 66%和 47.7%）明显低于未发生远处转移者（分别 为 81.5%及 69.2%）。出现转移至患者死亡的平均时间为 1.6 年，其中 4 例超过 5年，1例超过 8年，提示部分患者肺部转移灶进展较缓慢，患者可带瘤生存较 长时间。 为了探讨涎腺腺样囊性癌远处转移的机制并进行实验性肺转移防治的研 究，北京大学口腔医学院利用舌下腺腺样囊性癌患者的手术标本，建立了 SACC-83细胞系，进而采用鼠尾静脉注射，筛选出肺转移率达85%的肺高转移细 胞系SACC-LM，利用这两个细胞系开展了一系列实验研究。 细胞外基质与腺样囊性癌远处转移的研究结果显示：电镜下，肿瘤团索周 围的基底膜样物质呈多层、溶解或断裂现象。出现腺样囊性癌远处转移患者的 - 2 - 2011 国际暨全国第十一届头颈肿瘤学术大会论文集 中国 杭州 肿瘤标本组织蛋白酶 D 免疫组化阳性反应率（75%）明显高于无转移患者 （43.8%）。SACC-LM 对人工重组基膜的侵袭细胞数明显