呼吸内科学篇期末考试试卷(C卷)及答案.docVIP

题目部分，(卷面共有56题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共17.0分) (4分)[1] A、阻断迷走神经M胆碱受体 B、抑制磷酸二酯酶 C、激活腺苷酸环化酶 D、保护肥大细胞溶酶体膜 E、使封闭抗体增加 (1)沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是? (??? ) (2)氨茶碱的作用机制是? (??? ) (3)溴化异丙托品的作用机制是? (??? ) (4)色苷酸钠的作用机制是? (??? ) (2分)[2] A、终末细支气管、一级呼吸性细支气管管腔狭窄 B、全肺叶、肺段的小支气管狭窄 C、呼吸性细支气管狭窄 D、肺泡管狭窄 E、终末细支气管、二级呼吸性细支气管管腔狭窄 (1)全小叶型肺气肿? (??? ) (2)小叶中央型肺气肿? (??? ) (2分)[3] A、慢性阻塞性肺疾病 B、支气管哮喘 C、支气管扩张 D、原发性支气管肺癌 E、肺脓肿 (1)慢性起病，病程长，症状进行性加重是? (??? ) (2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是? (??? ) (3分)[4] A、2HREZ/HR B、3HRZ/9HR C、3HRZ+左氧氟沙星/9HR D、3HRE+左氧氟沙星/9HR E、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR (1)糖尿病史2年，平素血糖控制良好，血、尿常规、肝肾功能均正常，体检发现左上肺斑片影，诊断为肺结核，宜采用的化疗方案为? (??? ) (2)糖尿病史10年，平素血糖控制不佳，曾眼底出血2次，本次就诊发现肺结核，痰菌阳性，在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为? (??? ) (3)糖尿病史10年，肺结核2年，痰菌阳性，对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感，血常规正常，尿蛋白(++)，肝功能正常。宜选用的化疗方案为? (??? ) (2分)[5] A、结核球 B、原发性肺结核 C、肺脓肿 D、结节病 E、浸润型肺结核 (1)男，36岁，乏力伴少量咯血2月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影，诊断首先考虑? (??? ) (2)男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑? (??? ) (2分)[6] A、鱼精蛋白 B、维生素K C、输血小板 D、氨甲苯酸(止血芳酸) E、输全血 (1)女性，70岁。患肺血栓栓塞症，使用肝素后出现消化道出血，诊断为肝素过量，应该用哪种特效治疗药? (??? ) (2)女性，70岁。患肺血栓栓塞症，长期使用华法林治疗，因血药浓度过高出现皮肤淤点和血肿，应该用哪种特效治疗药? (??? ) (2分)[7] A、肺性脑病 B、脑血管疾病 C、中毒性脑病 D、肾功能衰竭 E、右心衰竭 (1)肺心病患者，咳喘加重1天，昏迷1天，应首先考虑? (??? ) (2)肺心病患者，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10.0分) (3分)[1] 男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2天。 (1)询问病史需特别注意? (??? ) A、过敏性鼻炎 B、麻疹、百日咳史 C、心肌炎史 D、风湿热史 E、食物过敏史 (2)入院时立即需要做的检查是? (??? ) A、胸部X线片 B、支气管镜 C、肺功能 D、B超 E、心电图 (3)最可能的诊断是? (??? ) A、支气管内膜结核 B、支气管扩张 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管哮喘 E、阻塞性肺炎 (3分)[2] 男性，27岁，发热、咳嗽、咳痰4天，未经诊治，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。 (1)为取得致病菌，下列哪项正确? (??? ) A、清晨用清水漱口 B、留取第二口痰 C、痰液在1小时内送检 D、黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种 E、以上全是 (2)该患者入院后应首选哪种抗生素治疗? (??? ) A、青霉素 B、氨苄西林(氨苄青霉索) C、头孢曲松钠 D、碳青霉烯类 E、氨基糖苷类 (3)肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要机制是? (? ??) A、气道阻力增加 B、PaCO升高 C、病变处V/Q比例失调 D、限制性通气功能障碍 E、弥漫性换气功能障碍 (2分)[3] 女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。 (1)首先应考虑的疾病? (??? ) A、风湿性胸膜炎 B、结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎 C、低蛋白血症 D、肿瘤胸、腹膜转移 E、间皮瘤 (2)该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种