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40岁以下慢性乙肝病毒携带者肝活检病理分析 杨春霞 杨微波 范晶华 陈一晖 张艳梅 周菊 迟晓伟 徐丽 昆明医学院第一附属医院感染科 昆明650032 [摘要]目的 分析慢性乙肝病毒携带者各年龄段肝活检病理炎症分级≥G2级或纤维化分期≥S2者所占比例，探 讨肝活检最佳时机，指导抗病毒治疗。方法 收集昆明医学院第一附属医院感染科292例慢性乙肝病毒携带者肝活检 病理结果，按年龄分为六组，计算各年龄段炎症分级≥G2或纤维化分期≥S2各占比率，比较组间差异。结果 六个年 龄段慢性乙肝病毒携带者炎症分级≥G2级或纤维化分期≥S2者，在11-19岁组占14.8％(4/27)，20-24岁组占20.0％ (12/60)，25-29岁组占40.8％(20/49)，30-34岁组占31.3％ (15/48)， 35-39岁组占47.8％(22/46)，40-60 岁组占58.1％ (36/62)，总体差异有统计学意义 （P＜0.05）。35-39岁组炎症分级≥G2级或纤维化分期≥S2者的比 例为47.8％(22/46)，与40-60岁组58.1％ (36/62)比较差异无统计学意义。且35岁以前的慢性乙肝病毒携带者 炎症分级≥G2级或纤维化分期≥S2者占27.7％(51/184)，35岁以后的慢性乙肝病毒携带者炎症分级≥G2级或纤维化 分期≥S2者占53.7％(58/108)，与40-60岁组58.1％ (36/62)差异有统计学意义。结论 年龄≥35岁为慢性乙肝病 毒携带者肝活检最佳时机，因此，≥35岁慢性乙肝病毒携带者应尽早做肝穿，对预防疾病发展指导抗病毒治疗有重要 意义。 慢性乙肝病毒携带者；年龄；肝活检时机；肝活检病理炎症分级纤维化分期 PathologicalgradinganalysisofliverbiopsiesinchronicHBVcarriers under40yearsold YANGChun-xia YANGWei-boFANJing-huaCHENYi-huiZHANGYan-mei ZhouJuCHIXiao-wei XU Li DepartmentofInfectiousDiseases,TheFirstAffiliatedHospitalofKunmingMedicalCollege, Kunming650032China [Abstract]Objective Todiscussthebesttimeofliverbiopsyandguideantiretroviraltreatmentbyananalysisofthe percentageofliverhistopathologyinflammationgradedaboveG2orfibrosisstagingaboveS2ofthechronicHBVcarriersof allages.MethodTheliverbiopsypathologicresultsof292casesofchronicHBVcarrierswascollectedinTheFirst AffiliatedHospitalofKunmingMedicalCollege,accordingtotheageitisdividedintosixgroups, bycalculatingofthe ratiothatgradedaboveG2orfibrosisstagingaboveS2,differencesbetween-groupwerecompared.ResultsThepercentage ofthechronicHBVcarrierswithliverhistopathologyinflammationgradedaboveG2orfibrosisstagingaboveS2is14.8％(4 /27)in11-19year-oldgroup,20.0％ (12/60)in20-24year-oldgroup,40.8％ (20/49)in25-29year-oldgroup,31.3％ (15/48)in30-34year-oldgroup,47.8％ (22/46)in35-39year-oldgroup,and58.1％ (36/62)in40-60year-ol