案例教学在泌尿外科教学中的应用.pdfVIP

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案例教学在泌尿外科教学中的应用 朱海涛陈仁富温儒民陈家存王军起郑骏年孙晓青 (徐州医学院附属医院外科学与外科学总论教研室) 摘要:目的:探讨泌尿外科教学中教学方法的改进,培养学生的临床思维及解决问题的能力。方法: 在泌尿外科教学中引人多媒体案例教学。结果:实验组学生的理论知识明显高于对照组,差异有统计学意 义(尸o.05)。结论:案例教学有助于提高学生的学习主动性,提高临床教学质量,提高教师的带教能力, 做到教学相长。 关键词:案例教学;情景式教学;教学设计 案例教学法,首创于美国哈佛大学商学院。在MBA教学中采用并取得了巨大的成功。我国于80年代 初引入案例教学法,经过多年的实践和探索,目前已在一大批高校管理学科教学中应用。当前,教育界对于 案例教学具有培养学生创新精神和实践能力的突出作用达成普遍共识n】。作为一种重要的教学手段和教学 思想,案例教学目前在我校的许多课程教学中得以使用,为了使案例教学在我校教学质量提高方面发挥其 应有的作用,我们对案例教学的理论和实践进行探讨。泌尿外科是研究泌尿系统诸器官解剖生理及疾病的 一门科学,因其解剖结构复杂,多为深在隐蔽的腔隙结构,发生在这些器官的疾病多数在临床上不直观, 晦涩难懂,如何将这门科学向学生生动的传授,使学生更易理解,是泌尿外科医生探索的问题,我们对2009 年和2010年度徐州医学院临床专业本科班分别采用两种教学法进行教学,对比得出不同的结果,报告如下: 一、研究对象 选择徐州医学院2010至2011年度临床医学专业本科班,每班各100人,由同一教师授课,分别采用传 统教学法和案例教学法进行讲课。 二、研究方法 传统教学是教师讲、学生听,课堂讲授是教学的重点和中心按照外科学第七版教材编排顺序以讲授式 讲解泌尿系解剖生理及疾病,对疾病的讲解按照病因、病理、临床表现、诊断、治疗的顺序讲解,以教师 讲授为主,中间加以提问。案例教学是教师和学生一起,共同参与对实际案例的讨论和分析。案例构成课 堂讨论的基础,通常是在课前把书面形式的案例报告交给学生阅读,然后再在课堂上讨论。因此组织好案 例讨论是案例教学中的中心环节。为了强化学生参与的教学意识,我们在泌尿外科学临床教学中用一定的 课时,采用了讨论课式教学的尝试,即泌尿外科案例教学。按教学大纲规定范围,选择泌尿系典型病症, 让学生课前自己先收集有关资料(包括病理病因、临床诊断治疗、预后和新进展等)。例如教师讲授泌尿系 结石时,先由本班患肾结石不久的同学讲述发病及诊治经过,然后采用讨论课方式,教师提出腹痛还要考 虑那些疾病,腰腹痛应与那些疾病鉴别,明确诊断还应做那些辅助检查等问题,以学生发言为主,由教师 总结学生讨论结果并介绍一些当前的医学新进展为辅。讲授膀胱肿瘤时,教师要求学生在课前查阅资料的 155 基础上,由几个学生为主,讲述本病的病因病理、临床诊断、治疗等,其他同学可对上述同学提出不同看 法和补充,在讨论过程中书本知识变得清晰完整,课堂气氛十分活跃。最后,教师通过多媒体演示,强化 学生诊疗该病的方法,取得了较好的教学效果。 三、结果 在传统课堂教学中,学生的角色是听讲者和知识的接受者,学生完全处于被动的地位。案例教学将以 教师为中心的教学方式转变为师生互动的轻松方式。在案例教学中,学生必须扮演一个积极的参与者的角 色。课前必须仔细阅读教师指定的案例材料,进行认真分析和思考,据以作出自己对真实生活的决策和选 择,并得出现实而有用的结论。在课堂上,必须积极发言,讲出自己的思考和结论,并与他人展开争辩。 学生是教学的主角,既可以从自己和他人的正确决策和选择中学习,也可以从承受的错误中学习,即从模 拟的决策过程中得到训练,增长才干。这样,学生学到的知识就不再是本本上的教条,而是活的知识以及 思考问题、解决问题的方法和能力。通过教师的提问引导及医学多媒体的应用,师生共同进行广泛深入的 讨论,学生可以积极发言,大胆提出自己的想法,活跃了课堂气氛, 培养了学生的创新思维,提高了学 生知识水平的综合运用能力,取得了较好的教学效果。通过学生问卷调查及随堂小测验,案例教学活动受 到学生普遍欢迎。案例教学班学生成绩与常规教学班学生成绩比较有显著差异(见表1)。 表1 案例教学班与常规教学班成绩比较 从表中可以看出案例教学班成绩明显优于常规教学班(Po.0

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