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第十二届全国中医药文化学术研讨会 ·文化建设· 关于中医药文化建设基本问题的思考 孙光荣 国家中医药管理局中医药文化建设与科学普及委员会 如果一个民族忘记了自己的历史与文化，就不能深刻认知现在，更不能正确走向未来。中医药文化 在中华民族伟大复兴的进程中肩负着重大的历史使命，为了完成这一历史使命，必须义无反顾地走上中 医药文化复兴之路。 要加强中医药文化建设，首先必须探索有关中医药文化建设的几个基本问题。 一、关于中医药文化的战略地位与战略价值 中医药学是具有特色和优势的医学科学，中医药文化是中华民族优秀传统文化组成部分，中医药工 作是具有中国特色的医疗卫生保健工作，中医药国际推广是我国开展国际交流和可占有国际健康产业市 场主要份额的中国品牌，中医药振兴是中华民族复兴一支重要力量之一。因此，中医药事业发展既需要、 也值得举国上下关注与支持。换句话说，发展中医药事业是关系国家民生、关系中华民族复兴的一件大 事，非做不可，不做不行；．非做到不可，不做到不行，非做好不可，不做好不行。 无可否认，中华人民共和国成立60年来，特别是改革开放30年来，在党的中医药政策的主导下， 在中央和地方政府的领导及其各部门配合支持下，中医药事业由解放前的濒危境况逐步由求生存走向求 发展，走过了一条确实坎坷的而又不断进步的路。建立了中医药的医疗、科研、教育、生产体系，中医 药服务的覆盖面不断扩大，中医药的贡献率不断提高。近年来，开展了师承教育、中医优秀临床人才研 修项目和名老中医学术思想经验传承研究项目，有效地提高了中医临床水平，开展了“中医中药中国行” 活动，加强了中医药文化建设，普及了中医“治未病”学术思想，有效地改善了中医药生存与发展的社 会生态环境，促使中医药越来越受到全社会的重视，扩大了中医药的国际影响。 但是，也毋庸讳言，中医药事业发展在当前还存在着诸多困难与问题。关键是什么?关键不仅仅是 钱的问题，没有钱固然办不成事，但只有钱也办不成事。关键在于有正确的决策与有效力的执行，这涉 及到体制与机制、思路与方法、资源与配置、人才的培养与使用等多方面，但根本的问题是在于对中医 和中医药文化的理念与认识亟待廓清与提升。仅举一例：当前医疗卫生领域存在着医疗卫生根本目的迷 失和医道尊严丢失的问题。一方面，医疗卫生的根本目的需要回归。医疗卫生的根本目的是什么?是“救 死扶伤”，但是近年来，医疗卫生的这一根本目的在医管、医院、医生中已经有相当大程度的迷失，把 医疗卫生当成了生意，当成了生财之道。这个根本目的如果不回归，医疗卫生越发展，国家和老百姓越 吃亏：另一方面，医道尊严需要回归，中医有“六不治”的祖训(《扁鹊仓公列传》：“病有六不治：骄 恣不论于理，一不治也：轻身重财，二不治也：衣食不能适，三不治也：阴阳脏气不定，四不治也：形赢 不能服药，五不治也：信巫不信医，六不治也”)，但是现在经常发生“医闹”，挟势的得治，挟财的也得治， 挟闹的更得治，医生是“孙子”，根本没有医道尊严可言，而部分医生道德的自我沉沦，传统医德的自 我丢失，也导致自失尊严。我们必须清醒地认识到，医生、医院、医业这个“三医”问题的核心是医生， 离开了医生这个医疗卫生活动的主体，医疗卫生体制改革和医疗卫生事业发展都只能是治标不治本，都 不可能真正解决老百姓看病难、看病贵的问题。所以，医疗卫生的根本目的和医道尊严都必须“回归”。 第十二届全国中医药文化学术研讨会 而要回归卫生的根本目的和医道尊严，关键又在于培植中医药事业发展之“根”，这个“根”就是中医 药文化。换而言之，要使中医药牢固地植入人民大众生活之中，就必须使中医药文化“化入”人民大众 的道德取向、价值标准、思想观念、行为准则之中：要使中医药进一步走向世界，就必须使中医药文化 “融入”国际文化之中，使之“东学两渐”。 因此，中医药文化具有重要的战略地位：中医药文化是中医药人才成长的基因，是中医药学术进步 的基源；是中医药事业发展的基础。 加强中医药文化建没具有重要的战略价值：有利于保持和发挥中医药特色优势，有利于中医药人才 的成长，有利于中医药学术进步和中医药事业发展，有利于中医药进一步走向世界和中华民族文化的伟 大复兴。 二、关于中医、中医学和中医药特色优势 ㈠中医：中医是以中医基本理论为指导，以望闻问