CD34抗体包被支架预防兔损伤动脉支架内狭窄.pdfVIP

维普资讯 中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2007，23(10)：2060—2062 [文章编号] 1000—4718(2007)10—2060—03 CD34抗体包被支架预防兔损伤动脉支架内狭窄 曹华明， 苏 海， 王晓华，涂龙祖，谭维羚， 方年新， 马战清 (南昌大学第二附属医院心内科 ，江西 南昌330006) [摘 要] 目的：观察CD34抗体包被支架能否减少和预防球囊损伤动脉支架内狭窄。方法：①用明胶作为 包被底物对支架进行包被，然后再包被CD34抗体。②复制股动脉损伤家兔模型，损伤后即刻于右侧植入普通支 架，左侧植入抗体支架 ；45d后，观察支架内最狭窄处的百分率、支架内和支架两端的血管新生内膜增生。结果： 45d时，抗体包被支架内的最狭窄百分数明显低于普通侧支架(16．13．4-3．93 47．03±11．89，P0．05)；抗体包 被支架段动脉血管新生内膜百分数明显低于普通支架段动脉血管(49．64．4-6．403／866．83．4-6．00，P0．05)；抗体包 被支架远心端血管的新生内膜增生 比普通支架远心端血管明显减轻。但两者的近心端动脉无明显差别。结论： CD34抗体包被支架能够有效减轻受损动脉支架内狭窄的发生。 [关键词] CD34抗体；支架；内皮祖细胞 [KEYWORDS] CD34antibody；stents；Endothelialprogenitorcells [中图分类号] R363 [文献标识码] A 经皮腔内冠状动脉成形术 (pereutaneoustransluminalcor- 的支架片段分别放置荧光显微镜下进行观察 ，通过比较荧光 onaryangioplasty，PTCA)及支架植入后再狭窄，仍是困扰冠心 的强度、密度 、分布等来比较2种底物对抗体的吸附效果。结 病介入治疗长期疗效的主要原因。据统计 1年内的再狭窄的 果显示明胶作为支架底物较右旋糖苷好。 发生率可达20％lJ。预防支架后再狭窄已成为当前重要的 2．2 CD34抗体包被支架体外吸附内皮细胞 分别将包被好 研究课题。正常的血管内膜由一层连续扁平血管 内皮细胞 明胶和抗体、低分子右旋糖苷和抗体的支架 ，浸泡入 内皮细 覆盖，血管内膜的完整性是维持血管正常功能和结构的重要 胞的悬浮液中，培养 12h，在扫描电子显微镜下观察支架表 条件 ，而内膜完整性的缺失则是新生内膜增厚的基础。支架 面吸附的内皮细胞数以及表面细胞分布密度。结果同样证 术后再狭窄的主要机制是内膜增殖。提高受损内膜再内皮 实明胶作为支架底物效果优越于右旋糖苷。故选择明胶作 化的速度是防止再狭窄的一个重要措施。研究发现 ，血管 内 为试验使用包被底物 ，进行下一步试验。 膜受损后，内皮细胞再生先于血管平滑肌细胞的募集。血管 2．3 CD34抗体支架的包被 取大小规格完全相同的l2个 内膜如能快速修复，则很少或没有内膜增厚 。由于内皮祖 支架，分别用75％的乙醇浸泡 12h。取 出支架 ，自然晾干， 细胞表面能够相对特异表达 CD34抗原，早在 1997年Asahara 将支架分别浸泡于明胶中，浸泡 15s后，取出，用电吹风吹 等 就在体外成功地将CD34 细胞诱导分化成 内皮细胞 ，并 干，如此重复5次，将其中6个包被好明胶的支架保存在无菌 且证明了其生成血管的能力。本试验采用 CD34抗体包被支 容器中，放置4℃的低温冰箱中保存备用。将另外6个支架 架，依据抗原一抗体结合原理 ，期望支架 “自动捕捉”血液中 浸泡于抗体中，15s后取出，用电吹风吹干，反复5次，方法同 的EPCs，使之附着在表面上，分化为血管内皮细胞，快速修复 前。将包被好明胶和抗体的支架保存在无菌容器中，也放置 受损的血管内膜。 4℃的低温冰箱中保存择 日释放。 2．4 动物的准备 取新西兰雄性大 白兔 ，体重 (2．5±0．5) 材 料 和 方 法