超声心动图对冠心病诊断的特异性、敏感性和ROC曲线分析.pdfVIP

理生理杂志 ChineseJournalofPath · 829 · 【文章编号] 1000—4718(2011)04—0829—40 超声心动图对冠心病诊断的特异性、 敏感性和 ROC曲线分析 黄 君 ， 陈 铃 (暨南大学第一附属医院超声诊断科 ，广东 广州 510630；广东省中医院超声诊断科，广东 广州510120) 【摘 要】 目的：对超声心动图诊断冠心病的特异性、敏感性和 ROC曲线进行分析，评价其诊断价值。方 法：对 114例临床诊断标准为冠心病的患者进行超声心动图检查，观察有无室壁运动异常及其部位，并测量左室射 血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径 、二尖瓣舒张早期峰值流速(E)和舒张晚期峰值流速 (A)，计算E／A 比值。上述患者进行冠脉造影检查 ，观察3支冠状动脉有无病变、狭窄及狭窄程度，狭窄≥50％诊断为冠心病。结 果：114例中经冠脉造影明确为冠心病患者96例。冠心病超声心动图表现为：节段性室壁运动减弱、消失或矛盾 运动。超声心动图诊断冠心病的敏感性为79．2％，定位准确率为75．0％。以左室室壁运动评分≥4为截点，诊断 冠心病的敏感性为82．2％，特异性为 100％，ROC曲线下面积为0．95(0．89—0．98)。结论：超声心动图是诊断冠 心病首选的无创性诊断方法。利用室壁节段性运动评分诊断冠心病具有较高的特异性和敏感性。 [关键词] 冠状动脉疾病；超声心动描记术；ROC曲线 [中图分类号] 11541．4 [文献标识码] A doi：10．3969／j．issn．1000—4718．2011．40．401 Sensitivity，specificity and ROC curveanalysis0fech0cardi0graphyfor diagnosisofcoronaryarterydisease HUANGJun ．CHEN Ling2 (Departmentof UltrasonicDiagnostics，FirstAffiliatedHospital，Jinan Univemity，Guangzhou510630，China； DepartmentofUltrasonciDiagnostcis，GuangdongProvincialHospitalofTraditionalChineseMedicine，Guangzhou510120， China．E—mail：tzhuoyumin@126．corn) [ABSTRACT] AIM ：Toanalyzethesensitivity，specificityandreceiveroperatingcharacteristic(ROC)curveof eehocardiographyfordiagnosisofcoronaryarterydisease．METHODS：Onehundredandfourteensubjectswereselected accordingtotheclinicaldiagnosticcriteriaofcoronary artery diseaseandechocardiographywasperformed．Theregional ventricularwallmotionwasobserved，andtheleftventficularend—diastolicdiameter，leftventricularend—systolicdiame— ter，leftventricularejectionfractionandtheratioofearly—diastolicpeakflowvelocitytolate—diastolicpeal【flowvelocity weremeasuredinallsubjects．Thecoronaryangiographywasperformed，andthefinaldiangosiso