内镜下尼龙绳结扎法治疗上消化道黏膜下肿瘤护理配合评价.pdfVIP

内镜下尼龙绳结扎法治疗上消化道黏膜下肿瘤护理配合的评价 王萍，蔡贤黎，赵慧，马丽黎，陈世耀，周平红，徐美东，张轶群，钟芸诗，姚礼庆 (复旦大学附属中山医院内镜中心，复旦大学内镜诊疗研究所，上海200032) 摘要 目的：评价内镜下尼龙绳结扎法治疗上消化道黏膜下肿瘤护理配合的效果与安全性。 方法：采用内镜下尼龙绳结扎治疗上消化道黏膜下肿瘤，包括直接结扎、透明帽辅助结扎、 双通道内镜结扎以及联合黏膜下剥离术(ESD)结扎。护士术前对手柄的刻度固定，术中 结扎时的配合及术后内镜随访，评价护理配合对治疗效果与安全性的关系。 3例采用直接结扎法，118例采用透明帽辅助结扎法，8例采用双通道内镜结扎法，20例联 合ESD结扎。所有患者完成操作，术中无一例出现结扎过头而机械性切割。135例患者接 受内镜随访，总有效率为85．2％。均未出现迟发性穿孔、出血等并发症。 结论：内镜下尼龙绳结扎法治疗上消化道黏膜下肿瘤具有良好的效果。术前手柄刻度的固定、 术中结扎适度等护理配合技巧，可有效防止结扎过头导致的机械性切割，减少并发症从而提 高治疗的安全性。 关键词：尼龙绳结扎，黏膜下剥离术，黏膜下肿瘤，护理配合 Assessmentof of Intreatmentof cooperationendoscopicIigetlon nursing submucosaltumorsIn tract uppergastrointestinal 200032，China) University，Shanghai (EndoscopicCenter，ZhongshanHospital，Fudan WANG Xian-II，ZHAOHuI，MAL141，CHEN Ping，CAI Shl-yao，ZHOUPlng-hong， XU Yun-shl，YAO Yi-qun，ZHONG Mel-dong，ZHANG Li-qing Abstract： Toevaluatetheeffectsand of of safetynuming ObJecUve cooperationendoscopic intreatmentofsubmucosaltumorsin tract． ’ ligation uppergastrointestinal MethodsAll whohadsubmucosaltumorsin tractwere patients uppergastrointestinal treatwith includeddirect witha endoscopicnyloniigation，which ligation，ligation withdual-channel incombinationwith transparentcap，ligation endoscope，andligation evaluationoftheeffectsand of submucosaldissection(ESD)．The safe