基于循证医学理念的病理生理学教学模式初探.pdfVIP

中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2009，25(11 基于循证医学理念的病理生理学教学模式初探 王 莞，杨旭芳，陈 培 (牡丹江医学院，黑龙江 牡丹江 157011．E—mail：wangguanj815@163．con) 循证医学教学作为一种新的教学模式，不同于传统的医学教育模式，它以解决临床问题为出发点，通过在临床实践中发 现问题、寻找最佳证据、评价及应用证据，并在实践中不断提高、完善和发展，培养学生在实践中发现问题 、分析问题、解决问 题的能力和创新精神，培养学生主动学习的意识和能力，不断更新知识，成为 1名终身 自我教育者。乡村全科医生班学员来 自乡村基层医疗卫生机构，有一定的临床工作经验 ，毕业后又要返回原岗位工作，我们为了强化学生的临床思维，从课程教学 计划的制定到实施，初步探索采用了基于循证医学理念的教学模式。 具体做法是：在学员学会使用计算机进行医学文献检索，通过循证医学课程了解了循证医学的基本知识、理论及方法后 ， 我们发挥病理生理学的 “桥梁”作用，在理论授课时采用案例式教学，课程教学计划和教学大纲侧重突出了学员所学内容的地 方性 、实用性特点，尽可能地选择黑龙江省农村常见病 、多发病。开课前对每位任课教师都进行了细致的教学方式培训 ，要求 教师尽可能地在课程教学中运用循证医学理念。如：呼吸衰竭一章，我们选取了COPD引起呼吸衰竭的病例，用图片给学员感 性认识，联想他们见过的病人，引出问题 ，使学员产生探索的欲望，我们再讲解概念、病因和机制，引导学生找寻诊断依据，解 释临床表现，用病例贯穿始终。讨论课小班进行，课前将病例发到学生手中，学生 自己预习，查找资料，上课分组讨论，老师答 疑，最后总结 。 2005级乡村医生班与同层次班级成绩对比结果表明：乡村医生班教学效果明显好于同层次班级。2007年3月对学员综 合情况进行了问卷式调查，调查数据显示，学校现行的教学大纲、教学模式 、教学效果基本符合学生的需要。 基于循证医学理念的教学模式的初步探索，为农村应用型全科医生培养开创了新模式。 高职护理专业病理学教学方法探讨 郭 刚 (深圳职业技术学院医护学院，广东深圳 518055) 本文总结了高职病理学教学中一些较为实用 、效果较好的教学方法，旨在提高护理专业病理学课程教学效果。 1．案例教学法 在案例教学法中，如何选择合适的病例是一个难点和重点 ，我们采用的方法是 “课前引言病例浅，课后思考病例深；单元 课病例浅，阶段性讨论病例深”。如在讲解高渗性脱水时，以正常人进行体育运动时机体的变化为例，引导学生联想运动时机 体 “皮肤汗液排出增加、口渴、尿少”等表现，这种浅显易懂的案例可有效激发学生的学习兴趣和主动性。而在脱水这一章节 内容学完之后，就可以举 “发热体温下降期最容易导致高渗性脱水”这一案例来进行病例分析和总结以加深难度并拓展知识。 2．问题分解教学法 我们在教学中将复杂难懂的问题分解为多个相对容易理解的小问题，即采用了 “化整为零，各个击破；先分后合，聚沙成 塔”的方法。以酸碱平衡紊乱章节为例，我们将总论部分分为3个问题 ：(1)什么条件下会发生酸碱平衡紊乱?(2)体内酸性 或碱性物质增多后机体如何应对?(3)如何判断有无酸碱平衡紊乱?针对问题，逐一解决，最后进行系统的归纳总结。 3．对 比教学法 对比教学法应用得当可显著提高病理学教学效果。例如 ，在讲解组织细胞的损伤时，可采用2方面的对比教学法：一是损 伤组织与正常组织的比较；二是不同组织损伤类型之间的对 比，如讲解干酪样坏死、液化性坏死和坏疽这 3种组织坏死类型 时，即可通过大体标本比较、镜下观察比较进行对比教学 ，教学效果明显。 4．讨论式教学法 讨论式教学法强调学生的学习主动性，能够调动学生的学习积极性。我们的体会是运用讨论式教学要把握 “先易后难 ， 先熟后生，适量适度”的原则，精心选择要讨论的问题。刚开始学习时尽量围绕 日常生活中的问题来进行讨论， 如 “买回家的 肉泡在水里会发生什么变化”、“脚扭伤了