急性颅脑损伤患者血浆神经肽和电解质水平变化及其临床意义.pdfVIP

国 理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2011，27(4)：791—793 · 791 · [文章编号] 1000—4718(2011)04—0791—03 急性颅脑损伤患者血浆神经肽和 电解质水平变化及其临床意义木 缑东元 ， 陈丽英 ， 金 燕 ， 周美霞 (浙江大学医学院附属邵逸夫医院 危重医学科，全科医学科 ，检验科 ，浙江杭州310016) [摘 要] 目的：探讨颅脑损伤急性期血浆精氨酸血管加压素(AVP)、血管紧张素 Ⅱ(AngII)和电解质水平 的变化。方法：根据GCS评分将78例急性颅脑损伤患者分为轻度组、中度组和重度组，测定各组患者损伤后第 1、 3、7d血浆 AVP和AnglI水平 ，入院当天同时测定血浆电解质。另外选择正常对照组41例相比较。结果：与正常 对照组相比，颅脑损伤患者AVP和Ang11明显增高(P0．01)，颅脑损伤越重，上述指标升高越明显，损伤后第3d 达高峰。颅脑损伤患者血钾、血钙浓度降低(P0．01)，其下降程度与颅脑损伤严重程度相关，轻型颅脑损伤组与 对照组比较无显著差异。颅脑损伤后血钠水平无明显变化。结论 ：血浆AVP和AngII水平的改变可作为判断颅 脑损伤严重程度的指标；血钾与血钙降低可以作为颅脑损伤患者病情判断的指标。 [关键词] 脑损伤；精氨酸血管加压素；血管紧张素II；电解质 [中图分类号] 363 [文献标识码] A doi：10．3969／j．issn．1000—4718．2011．40．033 Changesofneuropeptidesandelectrolytesinpatientswithacutetraumat· icbraininjury GOU Dong—yuan ， CHEN Li—ying2 JINYan ， ZHOUMei—xia ， (DepartmentofCriticalCare，DepartmentofFamilyMedciine，DepartmentofLaboratory，胁 RunRunShawHospitalaf- filiatedwithSchoolofMedciine，ZhejiangUniveni@，Hangzhou310016，China．E—mail：cly0906@163．corn) [ABSTRACT] AIM：Toinvestigatethelevelsofneuropeptidesandelectrolytesinthepatientswithacutetraumatic braininjury．METHODS：Seventy—eightpatientswithacutebraininjuryweredividedintomild，moderateandsevere groupsaccordingtotheirGCSscores．Theserumlevelsofargininevasopressin(AVP)andangiotensinII(AngII)were measuredonday1．3and7afterinjury．These1％lmlevelsofelectrolyteswerealsomeasuredonday1．Forty—onesubjects whoreceivedhealthycheck—upservedasnormalcontrols．RESULTS：Comparedwithnormalcontrolgroup，these／llmlev- elsofAVPnadAngIIsignificnatlyincreasedinthepatientswithtraumaticbraininjury (PO．O1)，dependingontheseveri— tyofbr aininjury．Bothneuropeptidesreachedthepeakonday3afterinjury．Theconcentr