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第十四次全国高等麻醉学专业教育研讨会论文汇编 人文医学的实现途径 ——医学人文素质与医患沟通技能培训模式探索 刘惠军 天津医科大学医学人文学院 或者采取治疗措施时，勿忘神的旨意和自己的誓约。医师行医离不开精神之勇和正确的道德观。当他救助可爱的夫人小姐时。 理应调整好状态，把持住内心的欲望……他已经成为这样一个人，在他看来，他要象上帝救世主平等对待奴隶、乞丐、富人、 王子一样，给予他人兄弟般的帮助。因为我们是兄弟。因此，他不憎恨任何人，也不会心存嫉妒，更不可能骄傲自大。 罗马埃斯科拉庇俄斯(医药与康复之神)圣殿纪念碑碑文 一、医学的人文属性 医学是科学与人文的结合体，二者相辅相成才能最好地体现医学的本质属性，体现“医 乃仁术”的精诚大义。医学的人文属性体现在医生对生命的敬畏中，体现在对患者的真心关 怀和呵护中，也体现在“以善，，为核心的医疗决策中。 二、人文医学回归的迫切性 20世纪的医学一直遵从生物医学的基本模式，其最突出的特征是医学与科学的密切关联 (Pel 应用到临床诊疗中，药物在疾病治疗中发挥着越来越重要的作用；二是先进的仪器设备的使 用极大提高了诊疗水平。药物和技术手段的充分运用的确提高了疾病治愈率，但是对药物和 技术的过度崇拜现象也随之而来，处方权，检查、检验设备、手术刀、治疗仪和药物把医生 武装成了威力无比的“大力金刚’’。然而，在有些问题上“这些“大力金刚却遇到了严峻 的挑战，医生正面临着很大的形象危机、信誉危机、安全危机和健康危机。 解除危机的路有很多条，但无论走哪一条路，都绕不过人文医学这条必经的路。让人文 精神、人文理念、人文情怀和人文技能重新回到医学的视野中，是今天医务工作者和人文学 者的共同责任。 三、人文医学回归的障碍 医师的人文技能缺乏和传统医学人文教育在技能培养上的缺失是阻碍人文医学回归的 重要因素。 9 第十四次全国高等麻醉学专业教育研讨会论文汇编 医师是实现人文精神回归医学的重要载体，医师的一言一行，一举一动都可以传递人文 关怀。但目前医生的多数诊疗行为侧重于知识和技术层面，而其医患沟通行为则是自己日常 习惯行为的自然发挥，很多言语是率性而发，没有专业化规范和要求，这意味着医师需要改 善和提高医学人文技能。 培养医学人文技能需要适宜的医学教育模式和培训模式。但遗憾的是在国内长期医学教 育课程中因为缺少医学人文技能方面的培养目标，因而也自然缺少培养内容和培养方法的探 索。教师长期信靠的讲授式教学有利于传递给学生知识，但不能促进其人文技能的发展，也 不能转变其从医的职业精神和职业道德。所以，只有改革传统的学习模式，才能实现医学人 文技能的培养目标。 四、医学人文素质与医患沟通技能培训模式探索 天津医科大学医学人文学院发挥本单位医学人文学科优势，积极探索促进医学人文技能 发展的培养与训练模式。我们的探索分两路进行，一是学习当代课程改革的理论与实践经验， 寻找新的学习方法和教学模式。二是学习借鉴国内外医学人文技能培养的方法。最后确定了 以“医患沟通技能培养”为核心，以“参与式方法为主要课程形式，以标准化病人为教学 和评估载体的医学人文素质与医患沟通技能培训模式。通过教学实验和学生的评估反馈，我 们认为该培训模式对于提高医学生的医学人文素质与医患沟通技能具有很好的效果。应该进 一步推广到临床医院的初级和中级医师培训中。下面对该模式进行概括介绍。 (一)培训目标 (二)培训内容与教学安排 培训内容包含五个模块，涉及医学哲学、医学伦理学、医事法学和医学心理学四个学科 顿域。这五个模块分别是： IO 第十四次全国高等麻醉学专业教育研讨会论文汇编 模块1医学模式的转换与医患关系重建 模块2生命伦理与职业精神 模块3医患沟通的知识与技能 模块4依法处理医疗纠纷 模块5医师的心理调节 其中模块3是本培训课程的核心内容。该模块把重点放在医患沟通