试论临床药学在医疗中的作用.pdfVIP

的负反馈作用晨弱夜强。早晨投以地塞米 笔者曾遇～病例，患慢性胆囊炎多年，经常驻 松，对内源性激素分泌的抑制作用很轻，作用 用消炎利胆药物，服用方法为每日l剂．早、 时间也短；晚上用药则抑制作用强，作用时闷 午、晚各1次。余告之，将服用方法更改为 也长。经溅定，肾小球滤过率和肾血流量的 早、晚各1次，晚上服药量加倍，治疗1个月 峰值是酉时，最低值是卯时。因此，肾阳虚五 后，疗效大增，胆囊疼痛明显减少，继续治疗， 更泻等病人，若应用温补肾阳之药，宜在肾功 待半年有余，病疼痊愈。 能最低之时服用，便可收到事半功倍的效果。 参考文献 据现代研究，肝脏在卧时，血流量可增加 l视恒琛．中医时辰治疗学．华夏出版社． 45％，夜晚迷走神经兴奋，肝脏血管扩张。若 2谈桂枝街的服筠时间．山东申匡杂志 1987： 此时用药，可增加肝中血药浓度，并利用肝脏 (5)：6 功能旺盛时机发挥药物作用，临床疗效显著。 试论临床药学在医疗中的作用 褚娴 天津市末丽区中医医院(300300) 随着改革开放的探人，医疗保险事业的 浓度数据为病人制订个体化用药方案，定期 不断完善发展，医疗体制改革势在必行。在 向所在临床医师报告本专业药物治疗学和不 此情况下，药剂科传统的经营管理模式必然 良反应监测的最新状况和进展，开展药理学 面临着一场重大革命，其中尤为突出的就是 和药物动力学、药剂学、药物相关作用及药物 临床药学的开展及普及。临床药学是一门以 不良反应监测报告工作。 患者为对象研究台理用药、防病治病及保健 临床药学是为病人服务的前梧。随着医 康复的学科。医药结合面向临床，保证病人 药科技的发展，临床药学工作内容不断充实 安全合理用药是开展临床药学的核心内容。 与发展，其重要性也日益显示出来。其原因 WHO近日指出，全球约有t／3的病人是死于有四：一是病人防病治病的首要手段为药疗； 不合理用药而非疾病本身。此种情况促使药 二是药费是医院财政开支收入的重要部分； 师工作重点由传统的制剂学、调剂学转向临 三是药源性疾病日益严重；四是合理用药是 床药学，以保证药物治疗的合理性，临床药学 卫生工作的重点。我国临床药学起步于70 也就因此应运而生。临床药学的普及标志着 年代，80年代后期特别是近10年国内临床 医院药学从以物为中心转向以病人为中心。 药学获得快速发展，医院药师的职能和社会 临床药学的主要内容为：药剂科的任务 地位正在发生重大变化，药师走向临床进行 由单纯提供药品、保障药品供应转变为提供 药学监护为推进临床合理用药，提高医疗水 药品及用药说明，提供用药咨询，参与药物治 平，加速医院现代化建设起重要作用。 疗方案的制定，监测药物不良反应和药物评 临床药学的开展要求药师参与临床用药 价等。临床药师的职责为参与用药决策，提 方案的制订及药物不良反应监测，其目的在 供药品和用药知识信息，监测用药疗效及不 于提高临床用药的安全性及有效性。药师对 良反应，开展治疗药物监测分析和利用血药 临床药物治疗中疑难问题的解释及其对给药