CTX冲击联合MTX治疗RA疗效分析.pdfVIP

全国第八届中西医结合风湿病学术会议论文汇编 疼痛。MTX壤早用于抗肿瘤，现已广泛用于自身免疫瘸的治疗，可作为多种风湿性疾痫的治疗药物，用于骨关节炎报 道的较少。MTX不仅有免疫抑制作用，也有抗炎作用。骨关节炎活动期滑膜病变较严重，应用小剂量MTX能明 显抑制滑膜的炎症，减轻关节的肿胀。冥作用机制是抑制中性粒细胞趋化，减少炎症区中性粒细胞聚集；抑制内皮细胞 增殖；减少滑液中的白细胞数、多形核粒细胞百分比及白介素-1fj浓度，可使炎症滑膜减少；保护内皮细胞免遭活化中性 粒细胞破坏。硫酸软骨素广泛存在于人和动物软骨组织中，主要成分是脱乙酰摹或降解成单糖或分子量较小的多 糖，能增加细胞使核糖核酸(mRNA)和脱氧核糖核酸(DNA)的生物合成，具有促进细胞代谢的作用。其硫 酸部分在蛋白聚糖的合成中起重要作用，因为构成葡糖胺聚糖需要高度硫酸化，外源性硫酸的补充可抵消体内硫 酸减少的不良影响。临床试验显示，硫酸软骨素可增强关节的润滑性。～项氮基葡萄糖(GS)和硫酸软 骨素联合用药对兔骨关节炎治疗作用的实验研究中，不同剂量的GS和CS对兔骨关节炎不同时期软骨损 伤均有一定的保护和治疗作用，能减少关节液中炎性因子IL，l零和TNF．a的表达，可以较好地延缓OA 的进展M1。在另一研究中，盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素比单独应剧盐酸氨基葡