补阳还五汤加减治疗脑梗死气虚血瘀证30例临床观察_周冬青.pdfVIP

1824 河北中医 2009 年 12 月第 3 1卷第 12 期　, 2009, 3 1, .12 补阳还五汤加减治疗脑梗死气虚血瘀证 30例临床观察 周冬青 (上海市普陀区 民医院中医科,上海　200060 ) 　　【关键词】　补阳还五汤;中西医医结合疗法;脑梗死;气虚血瘀 【中图分类号】　289.6;1743.330.58;241.3　【文献标识码】　　【文章编号】　1002-2619(2009)12-1824-02 　　脑梗死(, )是各种原因导致脑动 1.3.2　治疗组　在对照组治疗基础上, 予补阳还五汤加 脉血流中断, 局部脑组织发生缺氧缺血性坏死, 而出现相 减。药物组成:生黄芪 4 5, 当归 12 , 赤芍药 12 , 川芎 应神经功能缺损。 200 6-07— 200 8-02, 笔者在西医常规 12 , 桃仁 6, 红花 6, 地龙 9 。言语不利加远志 3、石 治疗基础上加用补阳还五汤加减治疗脑梗死气虚血瘀证 菖蒲 12 ;下肢软瘫无力加川断续 12、桑寄生 12;血瘀 30 例, 并与单纯西医常规治疗 30 例对照观察, 结果如下。 重加莪术 9 、鸡血藤 12 ;热象明显加黄芩 9 、生栀子 1　资料与方法 9 ;眩晕、头痛加天麻 12 、钩藤 12 ;眩晕、耳鸣加龟版 1.1　一般资料　全部 60 例均为本院中医科住院患者, 随 15 、麦门冬 9 。每日 1剂, 水煎分 2 次口服。 机分为 2 组。治疗组 30 例, 男 14 例, 女 16 例;年龄最大 1.4　疗程　2 组均 14 为 1个疗程, 治疗 1 个疗程后统 86 岁, 最小 4 8岁, 平均年龄 (71.37 ±9.34 )岁;首次中风 计疗效。 12例, 复中 18例;伴高血压病 26 例, 糖尿病 11例, 高脂 1.5　疗效标准　根据 1995 年第四届全国脑血管病学术 [2] 血症 13例, 吸烟者 10 例。 对照组 30 例, 男 12例, 女 18 会议修订标准 判断疗效。基本痊愈:神经功能缺损评 例;年龄最小 4 9 岁, 最大 84 岁, 平均年龄 (72.07 ±8.47 ) 分减少 91%～ 100%, 病残程度 0 级;显著进步:神经功能 岁;首次中风 11例, 复中 19 例;伴高血压病 25例, 糖尿病 缺损程度评分减少 46%～90%, 病残程度 1 ～3 级;进步: 12例, 高脂血症 14 例, 吸烟者 9 例。 2组一般资料比较差 神经功能缺损程度评分减少 18%～45%;无变化:神经功 异无统计学意义(0.05 ), 具有可比性。 能缺损程度评分减少 17%左右;恶化:神经功能缺损程度 1.2　诊断依据 评分增加 18%以上;死亡。 1.2.1　诊断标准　参照 1995 年中华医学会第 4 次全国 1.6　观察指标及方法　2 组患者均于入院次日及治疗 2 脑血管病学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要点”中 周后分别于清晨空腹抽取静脉血 2 , 室温放置, 待凝固 [1] 脑梗死的诊断标准 及“脑卒中患者神经功能缺损程度 后于 2 000 /离心 7 ～ 10 , 留取上清液置-80℃低 [2] 评分标准” ;中医学病证分型参照国家中医药管理局脑 温冰箱中保存待测。采用酶联免疫法()检测可溶 病急症科研协作组起草制订的“中风病诊断与疗效评定 性细胞间黏附分子-1(-1), 试剂盒由众磊 (北