TH1TH2细胞失衡在类风湿关节炎发病中的作用的研究进展.pdfVIP

维普资讯 第 22卷第 4期 国外医学 ·生理、病理科学与临床分册 Vo1．22 No．4 2002年 8月 ForeignMedicalSciences ‘SectionofPathophysiologyandClinicalMedicine Aug． 2002 TH。／TH2细胞 失衡在类风湿关节炎发病 中的作用研 究进展 唐玲丽 综述 高洁生 审校 (中南大学湘雅二医院检验科，湖南长沙410011) 摘要：辅助性 T 11~,(helpTcell，TH)X．群 1和亚群 2(TH。／TH2)及其分泌的细胞 因-~(Cytokine，CK)ff-~在维持机 体的免疫 自稳 中起 重要作用。类风湿关节炎 (RA)存在 m ／TH2细胞失衡 ，其可能机制包括：①外周耐受下调 ；② CD28，IL4，IL-12的作用；③CC亚族、CXC亚族及其相应受体 的作用。恢复 ，Ⅲ。／TH2细胞平衡 ，有望逆转 RA病情 。 关键词 ：关节炎，类风湿 ；TH。／TH2细胞，辅助诱导； 细胞 因子 中图分类号 ：R593、2 文献标识码 ：A 文章编号：1001．1773(2002)04-0398．03 1 TH ／TH2亚群及其生物学功能 其表面表达不同的受体分子。TH 细胞表达 IL-12 TH细胞即辅助性 T细胞 ，其表型为 CD4~ 2R， 受体 B 和 ＆链 ，而 TH2细胞只表达 IL-12受体 口 是．T细胞的一种重要的细胞亚群。TH细胞根据分 链 2]，TH2细胞 同时表达 IFN．7受体 a和B链 ，而 TH 泌细胞因子的种类而主要分为TH ，TH2，Tno和 THs 细胞仅表达 IFN．7受体 a链 3J。TH2细胞表达具有 细胞亚群 。THs细胞高表达转化生长因子 (TGF．13)。 完全功 能的 IL广1受体和 ST2L／T1(IL-1受体 1样分 未接触抗原的T细胞经抗原刺激后先分化为 T 细 子)J。趋化 因子受体 CCR5和 CXCR3主要表达在 胞 ，在 IL-12作用下分化为 TH，细胞，而在 IL广4作用 TH 细胞表 面 ，而 CCR3，CCR4，CCR8主要表 达在 下分化为 TH2细胞 。THO细胞既产生 TH，的细胞因 TH2细胞表 面 5J。CD30(TNF超家族成员)表达在 子，也产生 TH2的细胞因子，．是TH，和 TH2的前体细 TH2细胞表面 6]。这些不同表面受体不仅可以作为 胞。TH】细胞主要分泌 IL-2，IFN．7，TNF．，IL-17…， 分离 TH ／TH2细胞的表面标志物 ，而且它们在 TH，／ 它主要介导细胞免疫应答和细胞毒作用及迟发型超 TH2细胞的表达差异 ，直接影响 TH ／TH2细胞对一 敏反应 ，激活单核细胞 ，引起前炎症性细胞因子的产 些细胞因子的反应 ，从而调控 TH ／TH2细胞的分化 生，在抗感染 、器官移植排斥反应和 自身免疫病的诱 与功能。 导中起重要作用 。TH2细胞产生 IL广4，IL-5，IL．6，IL-． 2 TI--I1／TH2细胞失衡在 RA发病 中的作用 1O和 IIJ．13，它主要介导体液免疫 ，产生 Ig．E，激活嗜 2．1 TH ／TH 细胞在 RA病人 关节滑膜、滑膜液和 酸性粒细胞 ，灭活单核细胞 ，引起抗炎细胞因子的产 外周血中的失衡 RA滑膜组织 中滑膜细胞大量 生，在过敏反应 中起主导作用 。rm 和 细胞所 增生 ，多种炎性细胞浸润。其 中，淋 巴细胞、巨噬细 诱导的免疫反应能互相调节或产生交叉调节作用。 胞 占多数。T淋 巴