用自然辩证法指导医学模式的转变和现代医学模式的形成.pdfVIP

第18卷第7期 医 学 与 社 会 V01．18Na7 Medicineand ·l· 2005年7月 Sodety July．2005 ·医学社会学与社会医学· 用自然辩证法指导医学模式的转变 和现代医学模式的形成 李宏宇梁斌李荣祝田 文 广西壮族自治区人民医院骨科，南宁530021 中图分类号R-02文献标识码A 自然辩证法作为关于自然界和科学技术发展的 即医疗卫生实践必然显示出一定的模式特征，医学 一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科 模式广泛存在于医疗卫生实践中。③医学模式的稳 学，对医学的发展起着重要的指导作用。医学辩证 定与发展并存。纵观历史上医学模式的更替，医学 法是自然辩证法与医学相互结合的产物，它着重研 的重大突破是新的医学模式形成的关键因素，而医 究的是辩证规律和范畴在医学中的特殊表现，是医 学的重大突破往往需要相当长的时问，因此，一定 学科学正确的理论指导。随着系统论、信息论、控 的医学模式在一定的时期内相对稳定；疾病谱及人 制论的创立和系统科学方法被应用于医学的各个领 类对健康需求的改变，要求医学模式有相应的进步 域，旧的医学模式、生命观、疾病观、医疗观、保 和转变。④医学模式的继承性。医学模式的转变及 健观等诸多方面都面临着新的挑战。目前随着现代 新的医学模式的形成，并非对原来医学模式的全盘 医学突飞猛进的发展，使我们越来越清楚地认识到 否定，而是对医学模式不断完善的过程。 医学模式转变的必然性和重要性，21世纪的医学 1．3 医学模式与医学是相互作用的 不仅需要完成由纯生物医学模式向生物一心理一社会 医学模式的功能以及对医学的作用主要体现在 医学模式的转变，而且需要更进一步地向生物一心 以下几个方面： 理一社会一生态医学模式转变。 1．3．1构造功能。医学模式以高度概括的理论框 I 医学模式的概念、作用及其基本特征和功能 架勾画出医学和医疗卫生工作的总体特征，使人们 医学模式是指人们在观察和处理人类的健康和 对医学有一定整体形象，为各种医学研究及卫生工 疾病问题时的思想和行为方式，是人们在与疾病斗 作提供一个总体图像或思路路线。 争以及认识生命过程的实践中形成的对医学的总体 1．3．2解释功能。医学模式为人们对医学问题 认识，其核心是医学观。 (诸如病因等)的解释或认识，提供了简洁明确的 1．1 医学模式的作用 理论依据。 医学模式也可以认为是科学研究的模型化原则 1．3．3启发功能。医学模式使医学研究者及医务 在医学中的应用。它既是人们对于医学认识的结 工作者重点关注医学研究和疾病防治工作的核心环 果，又代表了一种医学研究方法。医学模式在医学 节，以避免轻重倒置。 实践中产生，以观念的形式高度抽象、高度概括地 1．3．4导向功能。医学模式为医疗卫生实践及管 表现特定时期人们的健康观和疾病观，同时也反映 理规划出总体原则和方向，使之采用正确的方法和 着特定时期医学的总体结构的关系和本质，反映着 措施适应社会的需要，提高医疗卫生事业的效益。 医学研究的领域、方法和目标