超声造影引导下穿刺活检在卵巢肿瘤诊断中的应用研究.pdfVIP

对卵巢肿瘤的一次取材成功率、诊断准确率、诊断灵敏度，探索超声造影引导下卵巢肿 瘤活检的临床使用价值。 方法选择可疑卵巢肿瘤患者共86例，所有患者均经妇科专项检查、血清癌抗原 125(CAl25)、经腹部或经腔内超声检查、其他影像学检查疑诊卵巢肿瘤。将研究对 象随机分为实验组和对照组。实验组应用超声造影剂SonoVue行超声造影检查，根据 造影情况选择穿刺靶点；对照组行常规二维及彩色多普勒超声检查，根据扫查结果选择 穿刺靶点，比较两组一次取材满意率、诊断准确率、灵敏度、特异度，并且比较两组中 相同直径范围及相同性质病例的一次取材满意率及诊断准确率。 结果 以此两种方法穿刺活检的共86例可疑卵巢肿瘤患者中，随机分为实验组和 对照组，分别为实验组41例、对照组45例。病理检查结果实验组中恶性肿瘤32例， 交界性粘液性混合性乳头状瘤1例，成年型颗粒细胞瘤1例， 良性肿瘤2例(卵巢巧 克力囊肿合并感染1例，单纯性囊肿1例)，慢性盆腔炎性包块5例；对照组中恶性肿 瘤38例，良性肿瘤1例(单纯性囊肿1例)盆腔结核2例，慢性盆腔炎性包块4例。 实验组中平均穿刺次数为2．6+0．93次／例，少于对照组的3．0+0．92次／例，两者具有 显著性差异(P0．05)，实验组总的一次取材满意率、诊断准确率、诊断灵敏度分别为 实验组与对照组中直径8cm病灶穿刺结果比较：1．两组间直径8cm病灶的诊断准确 率相比较差异有统计学意义(P0．05)，一次取材满意率相比较无统计学意义 次取材满意率、诊断准确率相比较差异无统计学意义(P0．05)。实验组与对照组中直 变、恶性病灶的一次取材满意率及诊断准确率分别比较差异也无统计学意义(P0．05)。 实验组与对照组中直径4cm病灶由于病例数较少，不宜进行统计学分析。 结论 1．超声造影引导卵巢肿瘤的穿刺活检，可明显提高诊断准确率及诊断敏感性，同 时可明显减少内部结构不均的大病灶、二维及彩色多普勒显示困难的病灶穿刺的假阴性 结果，并可在一定程度上提高病灶穿刺的取材满意率，减少穿刺次数，从而减少术后发 生的并发症及减轻患者的痛苦。 2．超声造影引导卵巢肿瘤的穿刺活检用于不同直径、不同性质卵巢肿瘤病灶穿刺 活检的效果不同：可提高较大病灶穿刺活检的诊断准确率，对于中等大小的病灶穿刺活 检的诊断准确率没有明显的提高作用，对于相同直径的大病灶，超声造影可提高恶性病 变的穿刺活检的诊断准确率，但对良性病变穿刺活检的诊断准确率没有明显提高。 【关键词】 卵巢肿瘤；二维及彩超引导下穿刺活检；超声造影引导下穿刺活检 实时三维超声心动图评价扩张型心肌病心功能 陈花 江西省赣南医学院第一附属医院超声诊断科(341000) 传统的M型及二维超声心动图需要建立几何模型的假设，静态及动态的三维超声 心动图需要心电、呼吸门控，且获取三维数据时间长、过程复杂等，其临床应用因这些 局限性而受到限制。实时三维超声心动图是今年来超声领域发展起来的一项新技术，它 成像快，失真小，突破了传统二维切面超声和90年代静态及动态三维超声心动图仅能 显示心脏的平面结构、需要几何假设或成像复杂费时等局限性，使其越来越广泛的应用 于临床。本文简单回顾RT一3DE的成像原理，并对其评价扩张型心肌病的心功能作一 简要综述。 【关键词】 实时三维；扩张型心肌病；心功能 扩张型心肌病(dilated 心肌收缩功能障碍为主要特征的常见心肌疾病。在我国扩张型心肌病患病约为19／10 万，5年内病死率15％--50％，已成为患病率和死亡率均较高的疾病【1】。早期诊断、 准确判断心功能状态是及时有效治疗DCM的关键【2】。传统的M型超声(M—mode 超声造影引导下穿刺活检在卵巢肿瘤诊断中的应用研究 作者： 陈海涛， 杨丽春 作者单位： 昆明医学院第三附属医院 云南省肿瘤医院超声科(650106) 引用本文格式：陈海涛.杨丽春 超声造影引导下穿刺活检在卵巢肿瘤诊断中的应用研究[会议论文] 2012