非事故医疗损害的民事责任探讨.pdfVIP

幽卫牛葑世管理2005年第1l期(总第209期) 非事故医疗损害的民事责任探讨 蒲川 (重庆医科大学管理学院，重庆400016) [摘要]医疗损害既包括医疗事故，也包括各类非事故医疗损害，非事故医疗损害的表现形式多种多样。非事故 医疗损害民事责任的归责原则以过错责任为主，无过错责任为补充。医疗机构其他主体对非事故医疗损害是否承担赔 偿责任的判定标准．只能建立在上述的归责原则的基础上。 [关键词]非事故医疗损害；民事责任；赔偿 [中图分类号]D920．4 [文献标识码]A 医疗事故是指医疗机构及其医务人 相关法律法规的规定，认定非法行医，应 利用职务便利，在医疗过程中故意侵害患 员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法 当从3个方面来衡量：首先，行为人是否 者身体的；或明知其行为会造成某种严重 律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、 具有行医资格，即行为人足否取得执业医 的后果而放任后果发生的……等等。 常规，过失造成患者人身损害的事故。按 师资格，并经卫生行政部门注册，领取医 1 4医用产品质量缺陷造成患者人身损 《医疗事故处理条例》的界定，医疗机构及 师执业证眦其次，执业场所或机构是否 害的 其医务人员如因非法行医、医用产品质量 取得跃疗机构执业许可证是判断非法行 医用产品质量缺陷损害，通常是指在 缺陷、故意行为…··等造成患者人身损害 医的另一重要条件，执业医师法明确规 诊疗护理过程中使用各类医疗器械、医疗 后果的医疗损害则不构成医疗事故；或者 定，执业医师必须按照注册的地点、类别、 器材及医疗生物材料的质量不符合国家 虽有过失，但未造成患者明显人身损害后 范嗣从事相应的医疗、预防、保艟业务。 规定的医用产品质量标准，使用后造戚患 果的也不构成医疗事故。那么这些非事 《医疗机构管理条倒》也规定，医疗机构必 者健康权益受到损害的情形”-。尽管我 故医疗损害的民事责任应如何确定?医 须按照桉准登记的诊疗科目开展诊疗活 国的《产品质量法》、《医疗器械产品注册 疗机构及其医务人员是否应当为此承担 动，除急救和急诊外，医疗机构不得擅自 管理办法》、《生物材料和医疗器材监督管 民事责任呢? 扩展业务范围。 理办法》等法律法规对医用产品质量作了 1非事故医疗损害的主要表现 非法行医的表现是多种多样的，综合 严格的规定，但在医疗实践中因医用产品 医疗损害，是指在诊疗护理过程中， 起来，非法行医通常表现为4种’隋况：行 质量问题而引发的纠纷还是屡见不鲜。 医疗行为对患者所产生的不利的事实，从 为人无医师执业证书行医；单位或个人未 医用产品质量缺陷造成患者人身损害的 一般的意义上说，医疗损害直接表现为患 取得医疗机构执业许可证非法开展诊疗 通常有两种情形，一是医疗机构在采购医 者的死亡、残疾、组织器官的损伤及健康 活动；执业医师未经批准超越注册的地 用产品和给患者使用的过程中都尽到了 状况相对于诊疗前有所恶化等情形。为 点、类别、范围行医；医疗机构未经许可扩 自己应尽的义务，患者的损害纯系产品质 了论述的便利，笔者将医疗损害作医疗事 大诊疗服务范围。而在实践中，非法行医 量问题引起的；一种是由于医疗机构未履 故和非事故医疗损害的划分。在现实生 的现象在我国部分地区还较为普遍，危害 行自己的法定义务，或购买了不台格的医 活中，非事故医疗损害的表现形式多种多 极其严重，近些年来因非法行医而导致患 用产品，或未正确安装使用，而导致患者 样，归结起来，主要有以下几种情形。 者生命健康权益受损的案件比比皆是。 的损害。 1 1 1．1《医疗事故处理条例》第33条规定3医疗故意行为造成患者人身损害后 5未造成患者明显人身损害后果的 的6种情形 果的 按照《医疗事故处理条例》的规定，医 在医疗活动中造成患者人身损害．并 所谓医疗故意行为，是指医疔机构及 疗事故的范围与原来相比有了明显扩大， 非都构成医疗事故。《医疗事故处理条 其医务人员在医疗活动中，故意违