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年 月第 期 中国卫生经济 第 卷 总第 期
2007 5 5 《 》 26 ( 291 )
社 区 卫 生 服 务
社区卫生服务机构与医院双向转诊制度有效运作的探讨
① ①
杨 柳 王 健
摘 要 社区卫生服务机构与医院间的双向转诊可有效降低医疗费用 为社区居民提供有效 方便 及时的服
, 、 、
务 是我国卫生事业改革 发展的目标和方向 但从实际运作情况来看并不尽如人意 对双向转诊实施过程中存在的
, 、 。 。
问题进行分析,并提出了具体的建议和措施。
关键词 社区卫生服务 双向转诊制度 运作
中图分类号: 文献标识码: 文章编号: ( )
R197.61 A 1003-0743200705-0022-02
社区卫生服务双向转诊是根据病情和人群健康的需要而
1 双向转诊制度面临的问题及原因
进行的上下级医疗机构间 专科医院间或综合医院与专科医
、
院间的转院诊治过程 它可分为纵向转诊和横向转诊 种形 1.1 转诊标准难以确定
, 2
无论是对社区卫生服务中心或对医院来说 向上转诊和
式 本文仅探讨纵向转诊形式 即 上转 或 前向转诊 ,
。 , “ ” “ ”
向下转诊缺乏统一的标准 转诊程序不明确 相应的规章制
和 下转 或 后向转诊 上转 即病人从社区卫生服 , ,
“ ” “ ”。 “ ”
度也不健全,因而难以规范 这是非常现实且较难解决的问
务机构向上级医院转诊 下转 即病人从上级医院向社区 ,
“ ”
,
卫生服务机构的转诊。 题。
根据 报道 社区 的疾病可以不需要大医 1.2 市场经济体制下经济利益的驱动
WHO , 70%～80%
当前 我国公立医院运行机制不合理 存在逐利倾向[2]
院的大处方和大型诊疗设备诊治 不需要长期住院治疗 完全 , , 。
, ,
从一定意义上讲 实施双向转诊是转诊机构经济利益的分配
可以通过社区卫生服务中心进行康复治疗 社区卫生服务双 ,
。
活动 社区卫生服务机构与上级医疗机构在经济上是 个相
向转诊制度的建立 有利于充分发挥社区卫生服务机构的功
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