广东省三级医院评审标准.xls

Sheet3 Sheet2 Sheet1 3、加强对放射科、检验科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室等重要部门的安全管理。 现场考察。了解重要部门的安全设施。 医院重要部门的安全，发现一个部门达不到要求扣3分。 1、充分发挥医学伦理委员会维护患者合法权益的作用。 查医院医学伦理委员会组织是否健全，能否充分发挥维护患者合法权益。 组织不健全扣1分，不能发挥作用扣1分。 查资料、病历记录、询问病人。1、有无维护病人合法权益的规范，制度并向病人公示。2、了解尊重人权、诊疗服务知情权、隐私权等知情同意书。 查医院有无公开患者投诉流程，查相关材料，了解对投诉是否及时、妥善处理。 无投诉流程扣1分，医疗纠纷处理不及时，发现1例扣1分。 1、有医德医风建设的制度、奖惩措施并认真落实。 查医德医风计划、总结、实施方案、奖励措施、会议记录等。 无计划、方案、措施等扣3分。 2、医院及其工作人员不得利用职务之便谋取不正当利益。 查廉洁行医制度和措施（不得用假药、变质药物、不得收受红包、回扣、开单费、介绍费等）。 无廉洁行医制度扣1分，发现过期药、变质药扣3分，有假药不给分。发现1人收受红包、回扣经核实后扣5分。 ⑤急诊科内可行简单清创缝合手术及必要紧急抢救手术。