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利用大数据技术提高社区卫生机构 服务能力的建议 众所周知，社区卫生机构作为基层医疗卫生服务体系中 最重要的一环，在医疗卫生改革中发挥了重要的作用。《“十 二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中也重 点提出“提高基层医疗卫生机构服务能力”以及“加快推进 基层医疗卫生机构信息化”。通过对个社区卫生服务机构的 调研，目前社区卫生服务机构存在的问题有： 1、 居民健康数据不够透明。目前各社区卫生机构均正 在进行或已经进行了信息化建设，普遍建立了居民健康数据 档案，但该档案仅供卫生机构审阅，社区群众无法及时准确 的了解自身的健康状况。 2、 卫生服务无法全面覆盖社区群众。虽然近几年各级 政府均加强了对于社区卫生机构的投入和支持，但依然普遍 存在医护人员储备不足的现象，无法及时解决社区群众的看 病难题，特别是对于护理性较强的慢性病的健康管理，缺乏 有效的手段。 3、 医护人员与社区群众缺乏有效沟通手段。由于人员 不足，社区卫生机构的医护人员无法与社区群众形成有效沟 通，对于“家庭医生”、“全科医生”的体系建设形成较大阻 碍。 针对这几点问题，大数据技术将成为解决 “加快推进基 层医疗卫生机构信息化”的重要手段。随着移动互联网的发 展，手机作为生活必需品正逐渐从通讯工具向移动智能终端 发展，特别是智能手机的普及大大提高了移动医疗的发展， 也为大数据技术推进医疗卫生服务改革提供了良好基础。目 前，在北京、上海、广州等信息化比较发达的城市，已经出 现了针对普通群众健康管理的医疗APP 软件，其中比较有代 表性的有熙康、悦健康、血压管家、康诺云等。这些APP 软 件结合移动医疗设备，对于社区卫生服务能力的提高发挥了 重要的作用： 1、 居民健康数据透明化。社区居民通过在自己的手机 中安装医疗APP 软件，并将自身的健康数据录入手机，形成 居民健康历史数据图表，随时随地观察比对，以“悦健康” APP 为例，该软件除了能提供历史数据图表外，还能通过“悦 关爱”功能实现健康数据与家人、朋友、医生的共享。同时， 结合智能体重秤、蓝牙血压计、蓝牙血糖仪等移动医疗设备， 有针对性的重点关注与自身相关的健康数据，有效提高居民 的健康意识。 2、 卫生服务范围全面覆盖社区。通过手机APP 软件及 无所不在的移动通讯服务，一定程度上缓解医护人员储备不 足的现象，对于慢性病的护理起到重要作用。社区医疗卫生 机构通过与APP 数据库的联接，时刻掌握社区内群众的健康 状况，社区“家庭医生”通过APP 的数据共享，在出现紧急 情况时及时反应，避免更严重的事件发生。 3、 医护人员与社区群众的沟通更加畅通。通过APP 软 件，医护人员可以迅速成为社区群众的“家庭医生”，以电 话、短讯、APP 内部通讯等多种形式为社区群众进行“一对 一”的健康指导，提高了社区群众对于社区医护人员的信任 度，对于“全科医生”的体系建设提供良好的基础。 因此，我作为九三学社白云支社成员，郑重提议： 1、 建立健全社区移动网络的覆盖工作，为大数据技术的 应用提供基础保障。在各社区全面推行“智能社区”的网络 化覆盖工作，普及免费WIFI ，为社区群众提供更加优质的信 息化服务，为卫生机构的信息化提供基础保障。 2、 大力推广健康管理 APP ，利用大数据技术提高社区医 疗卫生机构的服务能力。通过手机APP 的形式，“化整为零”， 将原来由社区卫生机构集中管理的居民健康转化为由居民 自发管理的自我健康数据，社区卫生机构提供专业的意见， 指导、辅助社区群众，普及健康知识，提高社区卫生机构的 服务覆盖范围，掌握社区内群众的健康数据，减少突发事件 的发生。 3、 在社区试行“家庭医生”体系建设，利用大数据技术 实现“一医多家”。通过手机 APP 实现社区卫生机构与社区 家庭的互联互动，采用“一个医生对应多个家庭”的形式， 有效的对社区家庭实现有针对性的健康管理，提高人民群众 的整体健康水平。 九三学社白云支社 唐自力 2014/8/25