细胞生长因子在骨折愈合中的作用的研究进展.pdfVIP

196 重庆医学 2008 年 1 月第 37 卷第 2 期 ·综 　　述 · 细胞生长因子在骨折愈合中的作用研究进展 张 　纲 ,李 　焰 综述 ,谭颖徽 审校 (第三军医大学新桥医院口腔科 ,重庆 400037) β 　　关键词 :细胞生长因子 ;调控 ;骨折愈合 ;转化生长因子 ;成纤维细胞生长因子 ;骨形成蛋白 ( ) 中图分类号 :R683 ;R329 . 3 文献标识码 :A 文章编号 :167 18348 2008 020 19602 ) α( α 　　骨折愈合是一个复杂的生理过程 ,包括细胞迁移 、血管生 1 、6 、IL1 、IL6 , 肿瘤坏死 因子 t umor necro si s factor , α) 成和骨痂改建等 。同时也包括细胞生长因子对细胞分化和增 TN F : 对其他炎症细胞有趋化作用 ,刺激细胞外基质合成 , 殖的调控作用以及细胞生长因子的骨诱导 、分子信号传导作用 血管生成 ,募集内源性成纤维细胞到创伤部位 ,后期参与骨吸 [ 1 ,2 ] β( 等 ,是一个多序列的修复过程 。 收 。骨折后 1～3d 增高 。转化生长因子 t rasforming growt h β β) 在传统组织学分类中 ,骨折愈合分为直接愈合和间接愈 factor , T GF :靶细胞 :间充质干细胞 、骨祖细胞 、成骨细胞 、 合 。在完全解剖复位和绝对固定的条件下 ,骨折端之间发生直 软骨细胞 ,表达于骨折愈合的早期阶段 。血小板衍生生长因子 接愈合 ,或称 Ⅰ期愈合 。直接愈合中重建新的哈佛系统 ,在血 (p lat eletderived growt h factor , PD GF) :靶细胞 : 间充质细胞 、 管内皮细胞和血管周围的间充质细胞的参与下 ,骨祖细胞分化 炎症细胞 、成骨细胞 ,在骨折愈合的早期阶段生成 。BM Ps : 靶 为成骨细胞 ,很少或者无骨膜反应 。间接愈合指在局部制动 、 细胞 :间充质细胞 、骨祖细胞 、成骨细胞 ,在骨折愈合的早期阶 ( 不进行内固定 、骨折端较稳定的情况下 ,骨折愈合经历其 自然 段生成 ,作用广泛 。成纤维细胞生长因子 fibroblat growt h 的发展过程 。一般需先经过纤维软骨阶段 ,最后才被骨完全替 factor s ,F GFs) :靶细胞 : 间充质细胞 、上皮细胞 、成骨细胞 、软 代 ,所以也被认为 Ⅱ期愈合 。