浅谈门诊医师人文素养.pdfVIP

2013年第6期 149 2．1老龄人口患慢性病比率高致使人均医疗费用上升：慢性病主 敲击，尽可能放缓基金支出的增长幅度。(1)改善老龄人口的生 要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性 活习惯，慢性病患病率主要受遗传，饮食，生活习惯等因素的影 肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常 响。(2)控制不合理的医疗费用，目前市面上出现了各式各样的 和精神病等为代表的一组疾病。由于其病程长、病情复杂、并发 骗保行为，包括分批上传虚报诊疗费、代刷卡替换报销药、虚挂 症多等特点，导致患者药品消耗大，检查费用高，住院天数长，住 床位骗保费、“调包”替换诊疗项目等等，这种不合理医疗费用的 院次数多，而这些现象均会导致医疗费用支出数额增多，慢性病 控制主要依靠政府机关的大力监管。 因而成为当今威胁人们健康和耗费资源最主要的疾病。 3．3医保基金的保值增值：为了更好地管理医保基金，政府应当 卫生部曾经有过统计，60岁以上老年人慢性病患病率是全 聘用专业化的基金管理人员，根据医保基金的筹集使用特点以 部人口患病率的3．2倍[41，随着人口结构老龄化进一步加速，慢及对风险收益的偏好，运用现代化的投资理论，对医保基金进行 性病的发展势头还将长期持续下去。 资产配置管理。在半强式有效市场环境下，投资目标的信息、盈 随着各地越来越多的慢性病纳入医保基金支付的范畴及慢 利状况、规模，投资品种的特征以及特殊时间变动因素对投资收 性病报销比例的快速上调，医保基金支付将成倍增加，远远超过 益都有影响，因此资产配置可以起到降低风险，提高收益的作 医保基金收入的增长水平阎。 用。此外，随着投资领域从单一资产扩展到多资产类型，从国内 3针对性建议 市场扩展到国际市场，其中既包括在国内与国际资产间的配置． 医保基金收入增长放缓以及医保基金支出大幅增加成为严 也包括对货币风险的处理等多方面内容，资产配置的重要意义 重影响我们医疗保障水平的要素。化解这一难题的方案应从这 与作用逐渐显现出来，使得医保基金的投资在保证较低系统风 两个方面思考，此外，医保基金结余虽不十分充裕，但面对久居 险的前提下，取得最好的回报率，有效缓解人口老龄化前提下医 不下的通货膨胀率，其保值增值也可缓解人口老龄化对于医保 保基金的支付压力。 基金的压力。 参考文献 3．1医保基金收入增长放缓的应对方案：(1)发展经济，只有经济 【1]徐丽．老龄化趋势给医保基金带来的挑战及对策分析【J1．经济 发展到一定程度，社会才能把更多的资源投入医疗保险基金，才 问题探索，2005，(12)：56—60． 能从根本上缓解医疗保险基金供需矛盾。(2)推迟退休年龄，延[2】昊爱平，龚幼龙．医疗保险慢性病患者医疗费用及影响因素分 长工作时间以及推迟退休年龄能有效缓解医疗保险基金压力， 析【J】．中国卫生事业管理，2005，(1)：59—60． 但如何制定新的退休年龄却是一个值得深思的问题。(3)退休人 【3】尹爱田，赵玉晖．慢性病门诊费用纳入大病统筹基金管理的费 员适当缴费，退休人员在可以承受的范围内适当缴费可以减轻 用界定【J】．卫生经济研究，2006，(12)：21—22． 在职职工的支付压力，促进社会的公平性。 【4】马晓莉，乔岭梅．综合性医院住院病人老龄化现状与分析IN]． 3．2如何应对医保基金支出的大幅增加：人均寿命的增加和老龄 中国社区医师，2011,(5)：219—220． 人口极高的慢性病患病率是医保基金支出大幅增加的根本原因。 【5】王询，刘广彬．人1：7老龄化与医疗费用上涨的实证研究fNl．重 然而，这两条是不能解决或难以解决的，因此，我们只能从侧面 庆三峡学院学报，2012，(6)：30—33． 浅谈门诊医师的人文素养 牛 津+ 牛德峰。 关键词：门诊医师；人文素养；医学模式 中图分类号：R192文献标识码：A 文章编号：1006-0979(2